Аналіз крові на білірубін - загальний, прямий, непрямий

зміст:

1. Загальний, непрямий і прямий білірубін
2. Показання до аналізу на білірубін
3. Підготовка до аналізу
4. Норма білірубіну в крові
5. Підвищений білірубін в крові
6. Знижений білірубін в крові

Білірубін - це кінцевий продукт розпаду гемоглобіну в крові. Після того як еритроцити старіють, з них вивільняється гемоглобін, який знаходиться поза еритроцита, який для організму є токсичною речовиною. Тому організм буде намагатися вивести його. Процес цей трудомісткий, так як гемоглобін складне з`єднання, до складу якого входять залізо і білок - Глобино, які для організму потрібні і їх виводити не слід. Некорисні складові гемоглобіну після проходження деяких етапів в крові, перетворюються в білірубін, який з організму виводиться за допомогою печінки. У печінку він потрапляє в зв`язці з альбуміном - і таке його з`єднання називається непрямий, або вільний, білірубін. Наступний етап виведення відбувається в печінці, де непрямий білірубін стає прямим, з`єднуючись з глюкуроновою кислотою, і вже тоді виводиться через жовчні протоки в жовчний міхур. Аналіз крові на білірубін входить в комплекс аналізів при безлічі захворювань і показує, як у людини працює печінку. У сироватці крові зустрічають наступні форми білірубіну: непрямий і прямий. Загальна кількість цих двох форм є загальним білірубіном.

Загальний, непрямий і прямий білірубін

Загальний білірубін складається з сумарного показника непрямого (вільного) і прямого білірубіну.

Непрямий або вільний білірубін - це з`єднання білірубіну і альбуміну. Непрямим його називають через те, що визначити його безпосередньо в лабораторному аналізі не можна. І тільки після того, як в лабораторних умовах цей білірубін переведуть в водорастворимую форму, він буде визначений. Вільним його називають ще тому, що пов`язаний з альбуміном він тимчасово. У відсотковому відношенні в загальному білірубіну в нормі 75% припадає на непрямий або вільний білірубін.

Прямий білірубін утворюється шляхом приєднання глюкуронової кислоти. У цьому стані він виводиться в жовчний міхур через жовчовивідні протоки. У нормі 25% в загальному білірубіну крові відведено прямому білірубіну.

Показання до аналізу на білірубін

Аналіз крові на білірубін призначають в наступних випадках:

Відео: Жити Здорово! Здоров`я печінки: тест на білірубін

• коли необхідно визначити роботу печінки або виявити ознаки її захворювань, таких як гепатит або цироз;
• при використанні деяких медикаментів, що надають побічні явища на печінку;
• для з`ясування прохідності жовчних шляхів, з метою виключення їх обструкції каменями або пухлиною підшлункової залози;
• з метою діагностування хвороб, які супроводжуються руйнуванням еритроцитів (жовтяниця новонароджених і гемолітична хвороба);
• при алкогольному або токсичному отруєнні;
• хвороба Жильбера;
• при підозрах на онкологію печінки.

Підготовка до аналізу

Кров на білірубін береться з вени. Пацієнта попереджають, що за 6 -8 годин до здачі аналізу, він повинен нічого не їсти. Аналіз крові на білірубін виробляють натщесерце, що б отримати якісні та достовірні показники.

Відео: Білірубін у немовлят

Норма білірубіну в крові

У нормі вмісту загального білірубіну в крові від 8 до 20,5 мкмоль / л. Змісту непрямого (вільного) білірубіну в нормі до 17,1 мкмоль / л, а прямого - до 4,3 мкмоль / л.

У крові новонароджених норма білірубіну в крові значно вище. Цей стан називається фізіологічною жовтяницею новонародженого.

Підвищений білірубін в крові

Підвищення білірубіну в крові може свідчити про наступні патологічних процесах в організмі:

Відео: 3 аналізу для печінки від передачі

• гострих і хронічних захворювань печінки;
• токсичну, медикаментозне або алкогольне отруєння;
• жовчнокам`яна хвороба;
• різні види гепатиту;
• недолік вітаміну B 12;
• первинний цироз печінки;
• хвороба Жильбера;
• рак печінки.

Знижений білірубін в крові

Про зниженому білірубіну говорять значно рідше, тому як звикли, що тільки підвищений білірубін говорить про якісь патологіях. Однак це помилкова думка. Зниження білірубіну в аналізі крові, як показують дослідження останніх десятиліть, також свідчить про ряд патологій. З`ясувалося, що у людей з ішемічною хворобою серця показник білірубіну нижче фізіологічних показників здорових людей.

Відео: Як додати показники в бланку в програмі "медобліку SQL"?

Також не варто забувати, що у жінок еритроцитів виробляється менше, ніж у чоловіків. Отже, в аналізі крові на білірубін, взятому у жінок, - показники білірубіну будуть нижче, ніж у чоловіків.