Якщо білірубін підвищено

зміст:

Відео: Підвищений білірубін у немовлят, жовтяниця [Питання Майстру-13]

1. Показання до аналізу
2. норма білірубіну
3. білірубін підвищено
4. білірубін знижений
5. Що може впливати на результат?

Що трапляється з людиною, у якого в аналізі крові показник білірубіну перевищує норму? Які причини підвищення білірубіну в організмі і що таке білірубін? На всі ці питання ми постараємося дати вичерпну відповідь в цій статті.

Білірубін потрібен в організмі людини для утилізації гемоглобіну, який по закінченню терміну життя еритроцита, виходить в кров і стає токсичним. Після чого він розпадається на дві своїх складових - гем і Глобино, де гем - це залізо, а глобин - білок. З гема шляхом деяких перетворень виходить гемін, який в свою чергу стає вільним (непрямим) білірубіном. За допомогою альбуміну непряма фракція білірубіну потрапляє в печінку, де до непрямого білірубіну приєднується глюкуроновая кислота. Такий процес переводить непрямий білірубін в прямий (з`єднаний). Якщо скласти докупи показник прямого і непрямого, то в підсумку вийде ще один важливий показник біохімічного аналізу - загальний білірубін. Значення всіх показників для розшифровки аналізу і встановлення точного діагнозу мають важливе значення.

Показання до аналізу

Практично завжди кров для аналізу потрібно здавати на голодний шлунок. Дане дослідження - не виняток. Тому прийти в лабораторію краще вранці, так як 8-10 годинну перерву їжі за ніч легше влаштувати, ніж протягом дня. Напередодні для здачі слід уникати сильних емоційних потрясінь і фізичних навантажень. Забороняється вживати алкоголь, міцну каву і жирну їжу. За 1-2 години до забору крові потрібно утриматися від куріння.

Кров для цього виду аналізу потрібно буде здати з вени. Пацієнтам, які не переносять вигляду крові і навіть втрачають свідомості, краще проводити забір крові в напівлежачому або лежачому стані. Таким пацієнтам не потрібно дивитися за маніпуляціями. За статистикою чоловіки частіше втрачають свідомість при вигляді крові.

норма білірубіну

Норма білірубіну в різних джерелах має свої межі. Також відрізняються референсні значення жовчного пігменту в різних медичних установах. Цей аспект важливо враховувати, так як, змінюючи лікарів і лабораторії, часто призначають здати аналіз саме в тому місці повторно. Багато пацієнтів не розуміють, навіщо потрібно здавати ще раз кров, якщо результат у них еже є. Ми наведемо вам відносні межі норми білірубіну. Однак треба враховувати референсні значення конкретної лабораторії, в якій проводилося дослідження.

Референсні значення білірубіну

• Загальний білірубін - 3,4-17,1 мкмоль / л;
• Непрямий білірубін - не вище 19 мкмоль / л-
• Прямий білірубін - 0-7,9 мкмоль / л.

У новонароджених межі норми набагато вище. Цей процес називається фізіологічною жовтяницею.

білірубін підвищено

Підвищення білірубіну можна визначити не тільки з аналізу, але і за зовнішнім виглядом пацієнта. Зовні пацієнти з підвищеним білірубіном мають характерний вигляд: шкіра жовтянична, очні яблука жовті. При опитуванні можна почути скарги на зміни кольору сечі (темна) і калу (освітлення, аж до білого), а також скарги на свербіж шкіри. Білірубін в крові підвищується при хвороби Боткіна (гепатит А), в цьому випадку, крім перерахованих вище скарг, характерних надлишкового білірубіну в крові, приєднуються симптоми інтоксикації блювота, нудота, слабкість. Також, саме для вірусного гепатиту А, характерне підвищення температури тіла. Білірубін в крові може підвищитися через поганий відтік жовчі. Таке явище спостерігається при закупорці просвіту жовчовивідних шляхів або каменем, або зростаючої пухлиною підшлункової залози. Однак, якщо при аспірації каменем у хворого відзначатиметься больовий синдром, то при пухлини підшлункової залози - біль і симптоми, характерні для Боткіна відсутні. Часто пожовклих хворих направляють в інфекційний стаціонар.

Крім цих випадків, білірубін може бути підвищений при гепатитах різного генезу, цирозі печінки, гемолітична анемія та алкогольної інтоксикації.

білірубін знижений

Про що говорить зниження білірубіну вивчено значно менше, так як дослідження в даному напрямку почалися відносно недавно. Однак вже зараз встановлено зв`язок між ішемією серця і зниженням рівня білірубіну в крові. У більшості хронічно хворих на ІХС відзначається зниження рівня білірубіну в крові. Також вчені доводять, що ризик отримати інсульт або інфаркт при високому білірубіну значно нижче, ніж при низькому.

Що може впливати на результат?

Учення також довели, що кофеїн знижує рівень білірубіну в крові. Тому любителі міцних кавових напоїв піддаються ризику виникнення інсульту частіше, ніж особи, які не зловживають кави. На підвищення білірубіну в крові може вплинути прийом деяких медичних препаратів.