Лікування паранефрита: як усунути небезпечне ускладнення запалення нирок

Відео: Камені в нирках симптоми лікування профілактика

Запальні захворювання органів сечової системи складають величезний відсоток серед всієї урологічної патології. Розвиток гнійно-запальних процесів в нирках призводить до деструктивних їх змін і серйозних порушень життєво важливих функцій. Одним з найбільш грізних ускладнень патології нирок є ниркова недостатність. Але запальні процеси в нирках також мають властивість поширюватися на околопочечную клітковину, викликаючи не менше серйозне ускладнення - паранефрит. Таке запалення околопочечной клітковини при неправильному терапевтичному підході може привести до розвитку перитоніту і смерті, але правильно лікування паранефрита допоможе уникнути подібних наслідків.

Методи діагностики та ефективного лікування паранефрита

Паранефрит - це запальний процес, який найчастіше розвивається як вторинне захворювання на тлі гнійно-запальних процесів нирок. При цьому захворюванні в приниркової клітковині під впливом патогенних бактерій розвиваються гнійні процеси, на грунті яких може формуватися і проривати в черевну порожнину абсцес. Діагностика паранефрита повинна бути спрямована на своєчасне виявлення захворювання і попередження утворення абсцесу. Лікування паранефрита може здійснюватися консервативним і хірургічним шляхом, в залежності від етіології, тяжкості і поширеності патології.

Відео: Пісок в нирках, симптоми, лікування

Лікування паранефрита:

• які дослідження виконуються для діагностики паранефрита;
• основні консервативні методи лікування паранефрита;
• лікування паранефрита хірургічним шляхом: суть операції.

Які дослідження виконуються для діагностики паранефрита

Діагностику паранефрита слід починати з докладного збору анамнестичних даних, так як характерна клінічна картина і інформація про недавно перенесені захворювання нирок вже вказують на розвиток запалення в приниркової клітковині. Використовуються такі додаткові методи діагностики:

• рентгеноскопія - спостерігається зниження амплітуди екскурсії діафрагми на боці ураження;
• оглядова урографія - візуалізується стертий контур поперекового м`яза, викривлення поперекового відділу хребта в сторону ураження, зміна контурів нирки;
• ультразвукове дослідження - визначається інкапсульована порожнина, яка містить рідину;
• при виконанні пункції приниркової клітковини доктор отримує гній з пунктіруемому області;
• КТ і МРТ дозволяють уточнити розмір і давність запального процесу.

Основні консервативні методи лікування паранефрита

Вибір методу лікування паранефрита залежить, перш за все, від тяжкості захворювання нирок, який спровокував це ускладнення. Консервативне лікування паранефрита можливо в тому випадку, якщо процес є інфільтративним і основне захворювання не є показанням до оперативного втручання. Пацієнту призначаються великі дози антибактеріальних препаратів, з урахуванням чутливості збудників до них. Хороший ефект дає застосування консервативних методів загальнозміцнюючих та дезінтоксикаційної терапії, біогенних стимуляторів, переливання крові. Якщо на тлі консервативної терапії не зменшується больовий синдром, залишається обмеження рухливості хребта, а показники загального аналізу крові говорять про триваюче запальному процесі - пацієнтові показано оперативне втручання.

Лікування паранефрита хірургічним шляхом: суть операції

Хірургічне лікування паранефрита виконується наступним чином: за допомогою подреберной заочеревинної люмботомія відкривають заочеревинного простору, розсікають утворився в приниркової клітковині абсцес і широко дренують його порожнину. Потім оголюють нирку і проводять ревізію навколониркового простору і гнійних порожнин з розтином усіх кишень приниркової клітковини. Якщо паранефрит розвивався на тлі піонефрозу - необхідним обсягом оперативного втручання є нефректомія. Якщо у пацієнта було діагностовано хронічний паранефрит, при якому консервативна терапія була недостатньо ефективною - хірургічним шляхом видаляють склерозированная клітковину в області воріт нирки, приниркової балії і сечоводу. При своєчасному лікуванні паранефрита прогноз для пацієнта зазвичай сприятливий.