Коли операція при сечокам`яній хворобі є необхідною

Лікування сечокам`яної хвороби на сьогоднішній день залежить від безлічі різних факторів: характеристик, кількості та локалізації утворилися каменів, клінічної картини захворювання, супутніх патологій і так далі. Найбільш часто використовуються консервативні методи лікування сечокам`яної хвороби та ударно-хвильова літотрипсія, яка має на увазі неинвазивное дроблення каменів. Проте, досить часто виникають ситуації, в яких таких методик може не вистачити, і обійтися без операції при сечокам`яній хворобі просто неможливо. Estet-portal.com розповідає, коли і які види операцій застосовуються при сечокам`яній хворобі.

Відео: Urolithiasis

В яких випадках виконується операція при сечокам`яній хворобі

Оперативне лікування каменів нирок і сечоводів на сьогоднішній день застосовується досить широко, причиною цього є часто ускладнений перебіг захворювання і великі розміри конкрементів, при цьому не хірургічні методи лікування є недостатньо ефективними. Метою оперативного втручання є не тільки отримання каменю з сечовивідних шляхів, а й створення умов для відновлення відтоку сечі. У більшості випадків виконуються органозберігаючі операції, такі як видалення каменя і резекція нирки. У деяких випадках неможливо обійтися без нефректомії - повного видалення ушкодженої нирки, що виконується тільки за умови нормально функціонуючої другий нирки.

Операція при сечокам`яній хворобі:

• показання до виконання операції при сечокам`яній хворобі;
• види оперативних втручань при сечокам`яній хворобі;
• уретеролітотомію - оперативне видалення каменів з сечоводів.

Показання до виконання операції при сечокам`яній хворобі

Будь-яке оперативне втручання, в тому числі і при сечокам`яній хворобі, має виконуватися виключно за наявності суворих показань до нього. Найбільш часто оперативне видалення каменів у нирках виконується в таких випадках:

Відео: Операція з видалення каменів у сечовому міхурі. Кот Перська, 3 роки

• часті напади ниркової коліки або скарги на постійну, болісну біль;
• порушення відтоку сечі з подальшою гидронефротической трансформацією нирок;
• обтурационная анурія;
• часті гострі пієлонефрити або прогресуючий хронічний пієлонефрит з високою загрозою розвитку ниркової недостатності;
• тотальна гематурія;
• калькульозний піонефроз, апостематозний пієлонефрит або карбункул нирки;
• камінь нирки, що порушує відтік сечі;
• камінь сечоводу, який не може вийти самостійно.

Види оперативних втручань при сечокам`яній хворобі

Вибір операції при сечокам`яній хворобі залежить від особливостей конкременту в кожному окремому випадку. Камені можна видаляти декількома основними способами:

• пієлолітотомія - Видалення каменів через розрізи в стінці ниркової балії, вибір методики (подкорковая, передня, задня, верхня або нижня пієлолітотомія) залежить від локалізації конкременту;
• каліколітотомія - Застосовується з метою видалення каменя з ниркової чашки через розріз в її стінці;
• нефролітотомія - Видалення каменю через паренхіму нирки, виконується в тому випадку, коли камені розташовані глибоко в балії, і за допомогою пієлолітотомія видалити їх неможливо;
• резекція нирки - Видалення частини нирки виконується при великих каменях, які обумовлюють гідрокалікоз з виснаженням ниркової паренхіми.

Уретеролітотомію - оперативне видалення каменів з сечоводів

Уретеролітотомію - це операція по розтину сечоводу і видалення конкременту з його просвіту. Вибір оперативного доступу до сечоводу залежить від локалізації конкременту. Всі доступи при уретеролітотомію діляться на три групи: зачеревні, черезочеревинний і комбіновані. Оперативне втручання проводиться поетапно: розсікають заочеревинного простору і оголюють сечовід в місці локалізації каменю, вище нього накладають два шви, між ними розтинають стінку сечоводу і видаляють камінь, вшивають краю розрізу з установкою дренажної трубки і подальшими ушиванием рани.