Небезпечний перінефріт: симптоми і лікування запалення капсули нирки

Організм людини - це складний механізм, який продуманий до найменших деталей. Робота всіх систем в ньому пов`язана один з одним, кожен орган має своїх «помічників» - спеціальні структури, що допомагають виконувати йому свою функцію, і патологія будь-який з них обов`язково відбивається на роботі всього організму. Нирки являються одним з найважливіших органів в організмі людини. Цей парний орган оточений волокнистої капсулою і приниркової клітковиною. У відповідь на запальні процеси ниркової паренхіми може розвиватися патологія ниркової капсули, яка називається перінефрітом.

Відео: Лікування нирок - пієлонефрит Цистит Хламідіоз

Клінічна картина і методи лікування перінефріта

Перінефріт, в більшості випадків, є вторинним захворюванням, яке виникає на тлі пієлонефриту, піонефрозу, карбункула або абсцесу нирки. Патологічний процес може бути одностороннім або двостороннім. Розрізняють дві форми перінефріта: ексудативний і продуктивний. У першому випадку між фіброзної капсулою і ниркової паренхіми накопичується ексудат, який може нагноюватися. При продуктивному перінефріте відбувається потовщення волокнистої капсули, яка зморщується і обумовлює атрофію ниркових клубочків і канальців нефронів. У будь-якому випадку, захворювання може бути вкрай небезпечно для пацієнта.

Перінефріт:

• клінічна картина перінефріта: характерні симптоми;
• лабораторні та інструментальні методи діагностики перінефріта;
• консервативні і хірургічні методи лікування перінефріта.

Клінічна картина перінефріта: характерні симптоми

Клінічна картина перінефріта залежить від того, яка форма захворювання діагностовано у пацієнта. Для ексудативного перінефріта характерні наступні симптоми:

• загальна слабкість організму;
• фебрильна температура тіла і озноб;
• нудота і відсутність апетиту;
• напруга м`язів черевної стінки під час пальпації нирок;
• позитивний симптом Пастернацького.

Продуктивний перінефріт починається поступово і характеризується появою таких симптомів:

• тупа постійний біль у ділянці нирок;
• іноді септическая лихоманка і озноб;
• при пальпації нирка болюча, має гладку поверхню;
• симптом Пастернацького позитивний.

Лабораторні та інструментальні методи діагностики перінефріта

Діагностика перінефріта грунтується на зіставленні скарг пацієнта, симптомів захворювання, а також даних лабораторних та інструментальних методів досліджень. Склад сечі при цій патології не змінюється, патологічні елементи не визначаються. У крові відзначається лейкоцитоз, підвищення ШОЕ і анемія. На оглядових рентгенограмах не визначається тінь поперекового м`яза, нирка іноді чітко контурируется. На екскреторних урограммах спостерігається зменшення дихальних екскурсій на висоті вдиху і видиху, а також ортостатичне зміщення нирки. Функція нирки при перінефріте також знижується. Диференціальну діагностику захворювання проводять, в першу чергу, з паранефритом.

Відео: Олена Малишева. лікування пієлонефриту

Консервативні та хірургічні методи лікування перінефріта

Вибір методу лікування перінефріта залежить від форми захворювання. При ексудативному перінефріте проводиться оперативне втручання - декапсуляция, розсічення і дренування абсцесів, а також нефростомия при порушенні відтоку сечі. Консервативна терапія можлива при продуктивному перінефріте і має на увазі призначення інтенсивної протизапальної терапії. Якщо в нирці виявлені необоротні зміни - проводять нефректомію. Прогноз захворювання залежить від того, наскільки своєчасно було розпочато лікування. При гострому перінефріте прогноз покращує якомога раніше виконана операція, а хронічний процес має тривалий і стійкий перебіг. Своєчасне лікування гнійно-запальних процесів нирок допомагає запобігти розвитку перінефріта.