Рідкісні діагнози в урології: хвороба ормонда

Відео: ангіоміоліпоми нирок асоційовані з туберозний склерозом. діагностичні критерії

Коли мова йде про захворювання сечової системи, перше, що спадає на думку - це різні інфекційно-запальні процеси нирок, сечового міхура і сечовивідних шляхів. Проте, урологія - це наука, яка займається різного роду патологіями цієї системи. І в своїй практиці лікарям часто доводиться стикатися з неспецифічними захворюваннями, визначити яке буває досить складно. Одним з таких захворювань є хвороба Ормонда або заочеревинний фіброз. Ця патологія проявляється порушеннями в роботі органів сечової системи, і інформацією про методи її діагностики та лікування ділиться estet-portal.com.

Клінічна картина і методи лікування хвороби Ормонда

Хвороба Ормонда - це неспецифічний фібросклеротіческій процес, який розвивається в сполучнотканинних ділянках клітковини заочеревинного простору. Це захворювання зустрічається досить рідко: приблизно 1 випадок на 200 000 переважно у чоловіків у віці від 30 до 60 років. Причини виникнення захворювання на сьогоднішній день достовірно не вивчені. Вважається, що в більшості випадків заочеревинний фіброз має ідіопатичний характер, але хронічні захворювання оточуючих тканин, інфекції або токсичну дію лікарських препаратів також можуть призводити до його виникнення.

Хвороба Ормонда:

• клінічна картина хвороби Ормонда: характерні симптоми;
• інструментальні методи діагностики хвороби Ормонда;
• консервативні і хірургічні методи лікування хвороби Ормонда.

Клінічна картина хвороби Ормонда: характерні симптоми

У клінічній картині хвороби Ормонда звертають на себе увагу симптоми ураження сечових шляхів, так як при цій патології здавлюється сечовід і розвивається уретерогідронефроз. До характерних симптомів патології відносять появу тупий, нападоподібному болю в поперековій ділянці, швидку стомлюваність, підвищення артеріального тиску. У разі розвитку двостороннього процесу і його прогресування виникають симптоми ниркової недостатності. Залежно від стадії захворювання можуть виникати інші специфічні симптоми, пов`язані з обструкцією сечоводів. Характерною особливістю хвороби Ормонда є поступове клінічний перебіг з бідної симптоматикою.

У клінічній картині хвороби Ормонда звертають на себе увагу симптоми ураження сечових шляхів, так як при цій патології здавлюється сечовід і розвивається уретерогідронефроз.

Інструментальні методи діагностики хвороби Ормонда

Для діагностики хвороби Ормонда застосовуються такі інструментальні методи:

• екскреторна урографія: Дозволяє визначити розширення чашечно-мискової системи нирки і сечоводу до рівня його здавлення, зміщення сечоводу в бік хребта;
• антеградная пієлоуретерографія виконується в разі, якщо екскреторна урографія протипоказана або функція нирок різко знижена;
• радіонуклідні методи діагностики дозволяють визначити анатомо-функціональний стан нирок;
• комп`ютерна та магнітно-резонансна томографія дає можливість уточнити межі поразки.

Відео: БАС - Бічний Аміотрофічний Склероз - виліковний

Консервативні та хірургічні методи лікування хвороби Ормонда

Лікування пацієнтів з хворобою Ормонда залежить від локалізації патологічного процесу, його поширення, ступеня порушення пасажу сечі, стану нирок і верхніх сечових шляхів, активності сечової інфекції. Консервативні методи лікування рекомендовані на ранніх стадіях захворювання і включають призначення глюкокортикостероїдів і препаратів, які сприяють розсмоктуванню. Але більшість пацієнтів потребує проведення хірургічного лікування: уретеролітіаза з переміщенням сечоводу в черевну порожнину, резекції сечоводу з накладенням анастомозу кінець в кінець, заміщення сечоводу сегментом тонкого кишечника або аутотрансплантации нирки. Після оперативного втручання прогноз для пацієнтів сприятливий, але можливий рецидив захворювання.