Які гіпертонічний криз викликані феохромоцитомой?

Феохромоцитома є доброякісною пухлиною мозкової речовини надниркових залоз, яка відноситься до гормоноактівному увазі пухлин. Феохромоцитома також може бути з екстраадреналовой хромаффинной тканини і локалізується в більшості випадків в одному наднирнику.

Відео: Шийний остеохондроз і артеріальний тиск

Чому з`являється феохромоцитома? Причини розвитку пухлини надниркових залоз

На сьогоднішній день причина освіти феохромоцитоми до кінця не вивчена і не з`ясована. Існує стійка думка про генетичну природу походження цієї пухлини надниркових залоз.

У дитячому віці феохромоцитома частіше вражає хлопчиків, у дорослих частіше зустрічається у жінок у віці від 26 до 50 років. 10% всіх випадків мають сімейну форму ураження.

Феохромоцитома може супроводжувати деякі пухлини ендокринних залоз - рак щитовидної залози або аденома околощітовідной залози. Пухлина наднирників може мати злоякісний характер, але такі випадки дуже рідкісні.

Відео: Як пов`язані кров`яний тиск і пульс?

Як проявляється феохромоцитома? Основні клінічні симптоми феохромоцитоми

Феохромоцитома може мати локалізацію як надпочечниковую, так і вненадпочечніковой. При розвитку надниркової феохромоцитоми різко збільшується секреція катехоламінів - адреналіну і норадреналіну.

При локалізації поза наднирників збільшується секреція тільки норадреналіну, який не так сильно впливає на обмін речовин. Тому пухлина наднирників завжди яскравіше проявляється і швидше виявляється.

Найчастіший симптом феохромоцитоми - це підвищення артеріального тиску, яке виявляється у вигляді гіпертонічних кризів. Поза кризового періоду тиск тримається на рівні вікової норми. Є форми феохромоцитоми, які проявляються в постійно підвищеному артеріальному тиску без розвитку при цьому кризів або з ними.

Люди з феохромоцитомою мають порушений обмін речовин, що видно по зменшенню маси тіла.

Особливості гіпертонічного кризу при феохромоцитомі

Гіпертонічний криз супроводжуються багатьма симптомами і порушеннями. Це обмінні порушення, шлунково кишкові симптоми, нервово - психічні розлади і порушення з боку крові. Під час таких нападів при феохромоцитомі людина відчуває занепокоєння, страх, тремтіння у всьому тілі, біль в області серця, прискорене серцебиття, порушення ритму серця. Хворі можуть відчувати нудоту, сухість в роті. Підвищується температура тіла, з`являється пітливість.

Відео: Здоров`я. Гід по вибору ліків. Ліки для гіпертоніків. (09.10.2016)

В аналізі крові спостерігається збільшена кількість цукру, еозинофілів, лейкоцитів і лімфоцитів. Симптоми можуть супроводжувати криз в різних комбінаціях, не обов`язково присутність всіх симптомів одночасно.

Криз при феохромоцитомі закінчується так само швидко, як і починається. Після закінчення нападу тиску повертається до норми, шкіра обличчя рожевіє. Спостерігається рясне потовиділення і виділення світлої сечі до 5 літрів.

При тяжкому перебігу кризу при феохромоцитомі можливе крововилив у сітківку ока, набряк легенів і гостре порушення мозкового кровообігу.

Такі кризи з`являються раптово на тлі прийому алкоголю, фізичного або розумового перенапруження, після переохолодження або на тлі прийому деяких ліків. Частота кризів неоднакова і може коливатися від 15 раз в день до одного разу протягом декількох місяців, і тривати криз може від декількох хвилин до декількох годин.

Як виявити феохромоцитому? Методи діагностики феохромоцитоми

В аналізі крові під час криза з`являється лейкоцитоз, лімфоцитоз, збільшення еозинофілів, підвищення швидкості осідання еритроцитів, посилення фібринолітичної активності. У порціях сечі після кризу міститься в кілька разів більше катехоламінів. Також в сечі може бути протеїнурія, циліндрурія і глюкозурія.

З метою діагностики визначається рівень катехоламінів в крові. У хворих виведення катехоламінів різко підвищується. Із сечею виділяється метаболіт катехоламінів - вінілміндальная кислота, зміст якої перевищує норму в 2-10 разів і становить до 10 мг на добу, в нормі цієї кислоти немає в сечі.

При всіх випадках артеріальної гіпертензії, при відсутності даних про поразку нирок, проводяться функціональні проби із застосуванням альфа - адреноблокаторів, які показані при наявності артеріальної гіпертензії.

Також для комплексного обстеження проводять сцинтиграфію, аортографію, комп`ютерну томографію, УЗД органів черевної порожнини.

Лікування феохромоцитоми можливе тільки при хірургічному втручанні. Процес лікування тривалий і починається тільки після оперативного видалення пухлини надниркових залоз.

Якщо з якихось причин операція неможлива, проводять курс терапії препаратом з групи альфа - метил - L- тирозину.

В іншому лікування полягає в симптоматичної терапії.