Пухлини наднирників гормонально активні

Відео: Пухлини наднирників - частина 1

зміст:

1. альдостерома
2. глюкостерома
3. Кортікоестерома
4. Андростерома
5. феохромоцитома

Пухлина наднирників є або доброякісне, або злоякісне новоутворення з клітин наднирників, яке продукуватиме гормони. Пухлина може утворитися з клітин одного з шарів органу: коркового або мозкового. Новоутворення проявляє себе такими симптомами, як підвищене сечовиділення, тремтіння м`язів, тахікардія, підвищений артеріальний тиск, збудливість, больові відчуття в грудях або животі, страх смерті. При виникненні пухлини наднирників потрібне оперативне, як правило, хірургічне лікування.

Кора наднирників відповідає за синтез таких стероїдних гормонів, як андростероіди, мінералокортикоїди і глюкокортикоїди. Мозковий шар відповідає за вироблення катехоламінів. У разі утворення пухлини відбувається підвищене вироблення того чи іншого гормону, що виражається специфічною симптоматикою.

альдостерома

Комплекс симптомів під назвою синдром Конна, відомий в медицині так само як первинний гіперальдостеронізм, виникає в разі утворилася з коркового шару надниркових залоз альдостероми. Даний вид пухлини виникає з клубочкової зони і викликає досить складний комплекс захворювань, серед яких можна відзначити порушення нервової, сечовидільної та серцево-судинної систем.

Відео: Зітіга (абіратерон) / Zytiga (Abiraterone)

Найяскравішим симптомом виникнення альдостероми є підвищений артеріальний тиск. Крім цього серед частих скарг пацієнтів не можна не відзначити сильний головний біль, часті позиви до сечовипускання і спрагу. Так само у пацієнтів можуть виникати судоми в литкових м`язах і з`явитися слабкість. При діагностиці даної пухлини в першу чергу звертають увагу на вміст у крові альдостерону.

Поодинокі альдостероми зустрічаються набагато частіше, ніж множинні, що виникають в 10% - 15% всіх випадків. Крім того дані пухлини можуть бути як односторонніми, так і двосторонніми.

При лікуванні альдостероми показана хірургічна операція, а так само хіміопрепарати, інгібітори синтезу альдостерону і променева терапія.

глюкостерома

Утворившись з коркового шару пухлина під назвою глюкостерома стимулює підвищене вироблення глюкокортикоїдів, а здебільшого кортизолу. Даний вид пухлини надниркових залоз виявляє себе комплексом симптомів отримали назву синдром Іценко-Кушинга. У пацієнтів, у яких діагностована дана гормонально активна пухлина, відзначається підвищене відкладення жиру в черевній області, в районі плечового пояса і шиї. Крім того у більшості хворих з`являються червоні смуги на животі, сідницях, стегнах і на плечах. Крім цього у пацієнтів чоловічої статі виникає імпотенція, у пацієнтів жіночої статі спостерігаються порушення менструального циклу. Стандартний симптом глюкостерома це високий рівень глюкози, а так само артеріальна гіпертензія, яка в підсумку викликає серцево-судинну недостатність.

Для діагностики даної пухлини кров досліджують на предмет концентрації АКТГ. Для визначення наявності метастазів застосовують КТ і МРТ. При лікуванні пухлини вдаються до хірургічної операції, а так само до терапії за допомогою інгібіторів стероидогенеза і

Кортікоестерома

Кортікоестероми найбільш часто зустрічаються у молодих чоловіків і призводять до згасання статевої функції. Даний вид гормонально активної пухлини утворюється з сітчастою і пучкової зон кори надниркових залоз. Кортікоестероми стимулюють підвищене вироблення таких жіночих статевих гормонів, як естрон, естріол, естрадіол. Такі пухлини досить швидко розростаються і вражають лімфатичні вузли.

Відео: Проблема зі здоров`ям. пролактинома

У 98% пацієнтів за 2 роки до появи корткоестероми виникає такий симптом, як гінекомастія. Відбувається помітне зниження потенції, виникає атрофія яєчок, знижується інтенсивність росту волосся на обличчі, в більш рідкісних випадках відзначається потемніння ореол на грудних залозах і може виникнути секреція. Крім цього в більшості випадків у хворих спостерігаються ознаки що сильного ожиріння, відчуття слабкості, на шкірі з`являються стрії.

Для діагностики даної пухлини визначають рівень естрогенів в сечі і плазмі крові. Щоб визначити розташування новоутворення вдаються до КТ і МРТ. Лікування вимагає хірургічного втручання і призначення променевої та хіміотерапії.

Андростерома

Андростеромах утворюються з коркового шару надниркових залоз і стимулюють підвищене вироблення чоловічих статевих гормонів андрогенів. Даний вид новоутворення зустрічається досить рідко і в основному у жінок, які перебувають у віці 30-40 років. Треба сказати, що основна частина таких пухлин носять злоякісний характер і проявляються у вигляді появи вторинних чоловічих статевих ознак. Так, наприклад, у хворих відзначається огрубіння голосу, зниження кількості підшкірного жиру і збільшення м`язової маси рук і ніг. Крім того у багатьох пацієнтів випадає волосся на голові і збільшується їх кількість на обличчі. У жінок відзначається порушення менструального циклу аж до повного його припинення. При занедбаності захворювання може погіршитися самопочуття пацієнтів, відзначається слабкість, схуднення, а так само хворобливі відчуття в ділянці нирок.

Цікаво, що діагностувати дану пухлина наднирників досить складно, так як подібні симптоми можуть супроводжувати багато інші захворювання. Для постановки діагнозу проводять дослідження крові на предмет концентрації в сечі і крові андрогену. Лікування відбувається хірургічним шляхом в сукупності з променевою і хіміотерапією.

феохромоцитома

З хромафинних клітин, що відповідають за синтез адреналіну, дофаміну і норадреналіну, утворюються феохромоцитоми, при цьому найбільше їх скупчення, приблизно 90%, відзначається в мозковому шарі. Так само приблизно 10% феохромоцитом можуть бути множинними або ж двосторонніми. До сих пір не встановлено, з яких причин розвивається дане новоутворення.

Відео: Олена Малишева. Альдостерома - пухлина наднирників

Найяскравішим проявом даної гормонально активної пухлини надниркових залоз є катехоламінова криз. У пацієнтів спостерігається блідість шкіри в купе з підвищеним артеріальним тиском, а так же головними болями пульсуючого характеру, тремтінням, серцебиттям, ознобом і страхом смерті. У деяких хворих може виникнути біль у попереку, животі, задишка, ейфорія, підвищене потовиділення, висока температура.

Для діагностики феохромоцитоми проводиться дослідження сечі на предмет екскреції катехоламінів. Щоб визначити місце розташування пухлини застосовують КТ, МРТ, радіоізотопне дослідження. Для лікування пухлини необхідне хірургічне втручання.