Чим відрізняється висип при різних дитячих інфекційних хворобах?

Протягом перших декількох років життя будь-якої, навіть самий здоровий дитина, хворіє дитячими інфекційними хворобами. Після цього організм має імунологічну пам`ять до деяких видів вірусів, що дозволяє дитині надалі не хворіти цими хворобами. Давно відомо, що перехворіти дитячими інфекційними хворобами потрібно саме в дитячому віці, коли процес переноситься легше. У докторів стоїть завдання - вчасно виявити хворобу, диференціювати її та грамотно допомогти організму боротися з недугою. Які основні дитячі інфекційні хвороби? Чим вони відрізняються один від одного по клінічній картині?

Яка висип при основних дитячих інфекційних хворобах?

До основних дитячих інфекційних хвороб відносяться: кір, епідемічний паротит, краснуха, вітряна віспа, скарлатина і інфекційна еритема. Шляхи зараження цими дитячими інфекційними хворобами - повітряно крапельний. Найменший інкубаційний період має скарлатина - від декількох годин до 7 днів. Інфекційна еритема і кір мають період інкубації 1-2 тижні, паротит, кір і вітряна віспа мають найбільш тривалий період інкубаціі- 2-3 тижні.

Симптом інтоксикації, що має на увазі головний біль, сильну слабкість, ломоту в тілі і капризи дитини, найбільш виражений при корі і скарлатині, при інших хворобах інтоксикація помірна. Відповідно, підвищення температури тіла при кору і скарлатині може досягати 40⁰С і вище. Але основний критерій, який враховується при діагностиці дитячих інфекційних хвороб - це характер висипу і її локалізація.

Характер висипу при дитячих інфекційних хворобах:

• кір - Висип плямисто - папульозний, плоска, має різний діаметр, поліморфна, здатна зливатися. Висип з`являється поетапно, після 3 діб.
• краснуха - Дрібно - плямистий висип на незміненій шкірі, що не зливається між собою. Чи не відзначається етапність. Екзантеми на розгинальних поверхнях. Висип з`являється з першого дня хвороби.
• Епідемічний паротит - Висипання відсутні.
• скарлатина - Дрібно - точкова висип яскраво червоного кольору на гіперемійованою шкірі. Вона з часом зливається, і утворюється суцільне почервоніння. Висип з`являється з першого дня хвороби.
• Вітряна віспа - Характеризується несправжнім поліморфізмом. Тобто, спочатку елемент висипу - розеола, пізніше вона перетворюється в папулу, потім в везикулу, потім в пустулу з вмістом. Після розтину пустули утворюються скориночки. Одночасно на шкірі можуть бути всі ці елементи. Висип при вітряній віспі зудить, з`являється в кінці першої доби або на початку другої доби.
• інфекційна еритема - Спочатку з`являються червоні точки, потім плями, які пізніше стають припухлими з блідим центром всередині.

Локалізація висипки при дитячих інфекційних хворобах

Відео: Ротавірус - Школа доктора Комаровського

Важливе значення має не тільки характер і терміни появи висипу, але і її локалізація. Локалізація висипки при дитячих інфекційних хворобах:

• кір - Висип з`являється на обличчі і за вухами, поширюючись на тіло і руки.
• краснуха - Висипання з`являються на обличчі, потім поширюється на все тіло. Присутні екзантеми на розгинальних поверхнях рук, енантеми на м`якому небі.
• скарлатина - Елементи висипу відзначаються по всьому тілу, найбільш яскраво локалізуємо в складках. Єдине місце, де висип відсутній - носогубний трикутник.
• Вітряна віспа - Висипання на всьому тілі та обличчі, поширюючись на слизові оболонки.
• інфекційна еритема - Висип з`являється спочатку на щоках, поширюючись по всьому тілу.

Крім шкіри, при дитячих інфекційних хворобах, патологічних змін підлягає і слизова оболонка.

Зміни слизових оболонок при дитячих інфекційних хворобах

При наявності кору у дитини, на слизовій оболонці ротоглотки є спеціальні зміни - плями Філатова - Коплика, які виглядають як білі маленькі макові крупинки. Слизова набрякла і повнокровна. У дитини відзначається світлобоязнь і блефароспазм.

при краснухи відзначається назофарингіт, набряклість і енантеми на м`якому небі. скарлатина проявляється наявністю чіткої межі між м`яким і твердим небом, що в медицині має назву «палаючий зів». М`яке небо при цьому має яскраво - червоний колір, відмежований від твердого неба. При скарлатині розвивається тонзиліт.

ротоглотка при вітряної віспи набрякла, гіперемована, спостерігається афтознийстоматит. при епідемічний паротит ротоглотки набрякла, гіперемована, відзначається позитивний симптом Мурса (набряклість і гіперемія стенонової протоки). для інфекційної еритеми характерний риніт.

При виявленні у дитини дитячої інфекційної хвороби, слід негайно розпочати специфічне лікування, щоб уникнути небезпечних для життя ускладнень.