Принципи використання шкірних клаптів в пластичної хірургії

Відео: Як прибрати залисини за 3 місяці! ДО І ПІСЛЯ / Duсray

Слово «трансплантація» стало дуже широко використовуваним і зрозумілим не тільки вузькому колу фахівців. Про можливості пересадки різних органів і тканин йдеться вже не одне десятиліття. У пластичної хірургії на сьогоднішній день широко застосовуються трансплантати і шкірні клапті. З їх допомогою можна закривати великі рани, недоступні для первинного закриття швами без натягу шкіри. Подібні хірургічні маніпуляції є досить складними і трудомісткими, і можуть виконуватися тільки досвідченими фахівцями. Яких же принципів слід дотримуватися пластичних хірургів, проводячи пересадку шкірних клаптів - читайте на estet-portal.com.

Пересадка шкірних клаптів: принципи і показання до її виконання

Шкірний клапоть є ділянкою шкіри і підшкірної жирової клітковини, який з певних причин переноситься на інше місце, але при цьому зберігає зв`язок з тілом через свою основу або судинну ніжку, отримуючи, таким чином, достатнє кровопостачання. Згодом в пересаджений клапоть вростають судини з реципієнтную області, при цьому змінюється характер його кровопостачання і він починає отримувати харчування вже з тієї зони, в якій знаходиться. На сьогоднішній день широко використовуються шкірно-жирові клапті, м`язові клапті, покриті шкірним трансплантатом, клапті з великого сальника, клапті з атиповим кровотоком і багато інших.

Шкірний клапоть:

• показання до виконання пересадки шкірних клаптів;
• основні принципи пересадки шкірних клаптів;
• які чинники впливають на можливість пересадки довгих клаптів.

Відео: Мобілізація мовний клаптя

Показання до виконання пересадки шкірних клаптів

У сучасної пластичної хірургії найчастіше віддається перевага трансплантації шкіри, а до пересадки шкірних клаптів є певні свідчення:

• наявність реципієнтного ложа з поганою васкуляризацией;
• необхідність проведення реконструкції носа, щік, вух, повік і губ при їх дефектах у всю товщину;
• вилучення покривних тканин над кістковими виступами;
• відновлення чутливості пересаджених тканин за рахунок шва нерва;
• необхідність пізнього хірургічного втручання через рану для відновлення глубжележащих структур.

Основні принципи пересадки шкірних клаптів

Кожному практикуючому пластичного хірурга необхідно пам`ятати про основні принципи пересадки шкірних клаптів, які полягають у наступному:

• в першу чергу необхідно розглядати можливість закриття дефекту за допомогою шкірного трансплантата, і тільки при наявності показань використовується пересадка шкірних клаптів;
• важливо ретельно планувати пересадку клаптів, оцінюючи розміри дефекту і відповідно до цього виготовляти шаблон, який переноситься на донорське місце;
• необхідно формувати шкірні клапті безпечних розмірів, з урахуванням анатомічних особливостей їх кровопостачання;
• поділ підстави відстрочених клаптів, перехресних клаптів або клаптів на двох ніжках необхідно проводити в кілька етапів з інтервалом в 2-3 дня;
• важливо враховувати недолік кровопостачання сприймає ложа;
• терміново потрібно усувати перегин, надмірне натяг, тиск, інфекції або гематоми клаптів;
• якщо у хірурга виникають сумніви в життєздатності клаптя, необхідно відкласти його пересадку.

Які чинники впливають на можливість пересадки довгих клаптів

Досить часто під час проведення пластичних операцій виникає потреба у використанні довгих шкірних клаптів. На можливість їх формування впливають такі чинники:

• присутність великих судин, які проходять уздовж довгої осі кожного клаптя;
• розташування клаптів на шиї і обличчі пацієнта, де завжди дуже хороше кровопостачання;
• використання методики відстрочки пересадки шкірного клаптя;
• використання клаптів на двох ніжках,
• в деякій мірі впливає вік пацієнта: у молодих людей при відсутності цукрового діабету і атеросклерозу довжина клаптів часто більше.