Питання, яке турбує пацієнтів: характеристики пересадженої шкіри

Трансплантація шкірних клаптів на сьогоднішній день широко застосовується в пластичної хірургії. Закриття ран великого розміру за допомогою шкірних трансплантатів дозволяє домогтися найкращого косметичного ефекту. Подібні рани можуть виникати в результаті впливу різних травмуючих агентів, наприклад, опіків або механічних травм. Досить часто трансплантацію шкіри доводиться виконувати пацієнтам, яким було проведено оперативне втручання з приводу видалення новоутворень на шкірі. Правильно пересаджена шкіра має певні характеристики, які вказують на її приживлюваність, про які докладніше розповідає estet-portal.com.

Основні характеристики пересадженої шкіри: колір, контракция і чутливість

Виконуючи пересадку шкірного трансплантата, пластичний хірург переслідує основну мету: закриття поверхні дефекту шкіри з досягненням максимального естетичного ефекту. Зрозуміло, пересаджена шкіра дещо відрізняється від шкіри ураженої області, тому характеристики області, з якої виробляється взяття трансплантата, повинні бути максимально схожими з характеристиками реципієнтную зони. Пересаджена шкіра зберігається свої вихідні властивості, до яких відносяться її колір, контракция, чутливість, а також функціонування придаткових структур шкіри.

Пересаджена шкіра:

• первинна і вторинна контракция пересадженої шкіри;
• колір пересадженої шкіри залежить від донорської області;
• функціонування придаткових структур пересадженої шкіри.

Первинна і вторинна контракция пересадженої шкіри

Контракція пересадженої шкіри може бути двох видів: первинної і вторинної. Первинне зменшення розмірів трансплантата виникає безпосереднього після того, як було вироблено його взяття. Компенсується така контракция допомогою розтягування трансплантата при його пришиванні до реципієнтную ложу. Вторинна контракция виникає в результаті рубцювання тканини, яка знаходиться між шкірним трансплантатом і реципієнтную ложем. Її характер залежить від наступних факторів:

• товщина трансплантата: Чим товще трансплантат, тим менше він піддається вторинній контракції;
• ригідність реципієнтного ложа: Чим більше ложе ригидное, тим менше трансплантат Контрактуючому;
• приживання трансплантата: Повне приживання пересадженої шкіри знижує вираженість контракції.

Колір пересадженої шкіри залежить від донорської області

Колір пересадженої шкіри залежить, перш за все, від того, з якої області було взято трансплантат. Трансплантати, взяті з надключичной області, зберігають нормальний рожевий колір. Найбільш подібний колір зі шкірою обличчя мають полнослойних трансплантати з століття, позадіушной і предушно областей. Безпосередньо після пересадки такі трансплантати здаються червоними, але з часом вони бліднуть. Пересаджена шкіра з підключичної області з часом набуває жовтуватий або коричневий відтінок. Світло-або темно-коричневий відтінок також мають трансплантати з області стегон або живота, тому вони не підходять для закриття ран на обличчі або інших відкритих областях тіла пацієнта.

Функціонування придаткових структур пересадженої шкіри

Підрядні структури пересадженої шкіри, такі як волосяні фолікули, потові і сальні залози, пересаджені разом з трансплантатом, зберігають свої функціональні здатності тільки в тому випадку, якщо вони були включені в трансплантат. Це означає, що взятий трансплантат повинен бути полнослойних або досить товстим, щоб в нього потрапили зазначені структури. Чутливість пересадженої шкіри буде практично такою ж, як і чутливість навколишньої шкіри в тому випадку, якщо немає будь-яких надзвичайних рубцеві розростання між реципієнтную ложем і трансплантатом, які можуть перешкоджати проростанню нервових волокон в пересаджену шкіру. Якщо пересадка трансплантата проводиться на рубцево-змінену рану, на область з великою глибиною деструкції тканин або на грануляційної тканини, зростаючу з кістки - чутливість такого трансплантата завжди буде менше, ніж чутливість навколишніх тканин.