Ефективні методи запобігання відторгнення трансплантата

Поява в пластичної хірургії можливості використання шкірних трансплантатів стало справжнім відкриттям, так як саме завдяки цьому методу стало можливим закриття великих ран і дефектів на шкірі пацієнта. Пересаджений ділянку з донорського місця підбирається з урахуванням всіх особливостей реципієнтную зони. Таким чином, вдається не просто відновити пошкоджену шкіру, але і домогтися гарного естетичного ефекту. Головним ускладненням після проведення подібних оперативних втручань є відторгнення трансплантата. Як уникнути подібних наслідків після пересадки шкірного трансплантата - читайте на estet-portal.com.

Як запобігти відторгненню трансплантата: основні методи

Відторгнення трансплантата - це ситуація, при якій в організмі запускається імунна відповідь на пересадку тканини, в результаті чого відбувається її відторгнення. При пересадці шкірного трансплантата також завжди є ймовірність його відторгнення. Для того щоб запобігти некротичні процеси в пересаджених тканинах важливо враховувати деякі важливі аспекти всього процесу пересадки. У приживлення шкірного трансплантата важливу роль відіграє достатня васкуляризация реципієнтного місця або підготовлена грануляційна тканина, а також наявність щільного контакту з трансплантатом. Дотримання і забезпечення всіх цих умов допомагає запобігти відторгненню шкірного трансплантата.

Відео: Jonathan Eisen: Meet your microbes

Відторгнення трансплантата:

Відео: Пересадка волосся методом FUE

• васкуляризация реципієнтного ложа і відторгнення трансплантата: у чому зв`язок;
• яку роль в процесах відторгнення трансплантата грає його кровопостачання;
• бактеріальне забруднення рани може викликати відторгнення трансплантата.

Васкуляризация реципієнтного ложа і відторгнення трансплантата: у чому зв`язок

Достатня кровопостачання реципієнтного ложа оцінюється деякими пластичними хірургами за характером росту грануляційної тканини. Якщо грануляції ростуть, це означає, що кровопостачання відбувається в достатній мірі. При цьому трансплантат не обов`язково повинен бути пересаджений саме на грануляційної тканини, перш за все його потрібно помістити в добре постачається кров`ю ложі. Видалення епітелію з реципієнтного ложа супроводжується збільшенням числа кровоносних судин в цій зоні, що в значній мірі підвищує виживаність пересаджених трансплантатів. Таким чином, підтримка достатнього кровопостачання в реципієнтную зоні дозволяє запобігти відторгненню трансплантата.

Відео: Атрофія кісткової тканини. Аутотрансплантація кісткових блоків при сильній атрофії кістки

Яку роль в процесах відторгнення трансплантата грає його кровопостачання

Важливу роль у виникненні відторгнення трансплантата також грає васкуляризация самої ділянки пересаджують шкіри. Можна виділити два основні чинники:

• плазматичне просочування: Відразу після контакту з реципієнтную зоною трансплантат починає абсорбувати плазматическую рідина, яка виробляється поверхнею рани. Протягом перших 48 годин після пересадки трансплантат абсорбує плазматическую рідина, що призводить до збільшення його ваги, і тільки після цього часу починається кровообіг в трансплантаті;
• вростання кровоносних судин: Протягом перших 48 годин після пересадки в фібринову сітку, яка пов`язує трансплантат з реципієнтную ложем, проростають капіляри. Якщо між трансплантатом і реципієнтную ложем утворюється гематома або сірому - ці процеси порушуються, в результаті чого може відбутися реакція відторгнення трансплантата.

Бактеріальне забруднення рани може викликати відторгнення трансплантата

Існують важливі відмінності між реципієнтную ложем, яке було підготовлено до трансплантації шкіри безпосередньо перед нею, і деякий час існуючої раною. У другому випадку, крім необхідного для запобігання відторгнення трансплантата достатнього кровообігу, важливу роль відіграє також бактеріальна характеристика рани. Якщо рана містить більше 100 000 бактерій на грам тканини, вона є інфікованою і це значить, що трансплантата не приживеться. У ситуації з тривалий час існуючої раною важливо провести оцінку її бактеріальної забрудненості і при необхідності видалити бактерії шляхом механічного очищення рани і промивання її пульсуючим струменем рідини. Грануляційна тканина з такої рани видаляється шляхом вискоблювання тупим боком скальпеля. Тільки після цього можна проводити пересадку шкірного трансплантата.