Особливості планування операції з пересадки клаптя шкіри

Відео: Польські лікарі провели успішну операцію з пересадки обличчя - science

Пластична хірургія - це галузь медицини, яка займається корекцією різних косметичних дефектів людини. Дуже часто поняття пластичної хірургії узагальнюють, вважаючи, що подібні операції виконуються тільки з метою усунення вікових змін і інших недоліків зовнішності. Але саме пластичні хірурги творять чудеса, повертаючи нормальний вигляд людям, зовнішність яких спотворили в результаті різних травм і пошкоджень. Одним з методів корекції великих шкірних ран є пересадка клаптя шкіри, який допомагає закрити рану, не викликаючи натягу її країв. Дізнайтеся більше про те, як використовуються шкірні клапті в сучасній пластичній хірургії.

Відео: Ромбоподібний клапоть

Пересадка клаптя шкіри: що важливо врахувати перед проведенням операції

Необхідно розуміти різницю між трансплантатом і клаптем шкіри, які використовуються для пересадки і закриття рани. У першому випадку ділянку дерми та епідермісу повністю відділяється від тієї області, з якої він забирається. Клаптик шкіри - це ділянка дерми та епідермісу, який переміщається на область дефекту, зберігаючи зв`язок з донорським ложем за рахунок збереження судинної ніжки. За допомогою збережених судин клапоть кров`ю, поки в нього не врастут судини з області, в яку він був переміщений. На сьогоднішній день трансплантати використовуються в пластичної хірургії частіше, але є ситуації, в яких пересадка клаптя шкіри більш краща.

Відео: Олександр Бородько трехпрофільное планування корекції обличчя та шиї складного пацієнта

Клаптик шкіри:

• в яких випадках використовується пересадка клаптя шкіри;
• планування пересадки клаптя шкіри: створення шаблону;
• характеристики шкірних клаптів в післяопераційному періоді.

Відео: Корекція вушної раковини

В яких випадках використовується пересадка клаптя шкіри

Пересадка клаптів шкіри має свої показання до виконання і виконується для досягнення наступних цілей:

• для закриття ран з погано постачається кров`ю навколишніми тканинами;
• для реконструкції структур особи: вік, носа, щік і губ;
• для корекції дефектів з втратою різних структур, які потребують пересадки складних комплексів тканин;
• при необхідності створення достатньої прошарку м`яких тканин над кістковими виступами;
• для відновлення чутливості в зоні реконструкції;
• пересадка клаптів шкіри необхідна в ситуаціях, коли в майбутньому плануються оперативні втручання на глубжележащих структурах в зоні розташування рани.

Планування пересадки клаптя шкіри: створення шаблону

Планування пересадки клаптя шкіри є дуже важливим моментом, який обумовлює успіх всього оперативного втручання. Важливо вибрати найбільш підходящий варіант з усіх існуючих донорських місць і варіантів переміщення клаптів. Обов`язково необхідно очистити рану, яка є інфікованою, і в деяких випадках закрити її шкірним трансплантатом перед пересадкою клаптя. Планування клаптя шкіри на увазі створення шаблону. На шматок матерії переносять кордону існуючого дефекту, після чого шаблон прикладає до донорського місця, утримуючи біля основи майбутнього клаптя. Таким чином, хірург може оцінити, як закриється дефект, чи не буде будь-яких натяжений або перегинів клаптя, чи достатньо тканин для закриття.

Характеристики шкірних клаптів в післяопераційному періоді

На етапі планування оперативного втручання з пересадки клаптя шкіри важливо також розуміти, які характеристики шкірних клаптів спостерігаються в післяопераційному періоді. Важливо виділити наступні моменти:

• колір і текстура клаптів зберігаються з мінімальними змінами після операції, тому важливо уважно підбирати донорський ділянку, особливо для реконструкції особи;
• товщина шматка: Шкірні клапті, які беруться на тулуб, можуть бути дуже товстими і відрізнятися від тканин навколо реципієнтного ложа. Зробити клапоть тонше можна шляхом видалення підшкірної клітковини, але зі збереженням субдермальних сплетення;
• ріст волосся і робота сальних залоз зберігається на пересадженими клапті;
• чутливість клаптя і потовиділення зникають безпосередньо після пересадки клаптя, але відновлюються в термін від шести тижнів до трьох років;
• зростання клаптів: Шкірні клапті ростуть пропорційно зростанню всього тіла пацієнта.