Прибрати післяопікових рубець допоможе шкірна пластика

Відео: Рубці після пластичних операцій

Опікові рани, як і багато інших механічні пошкодження тіла людини, часто гояться з утворенням грубої рубцевої тканини. Якщо пошкоджену ділянку легко ховається одягом, і утворився рубець не заподіює пацієнту значний дискомфорт - усунення рубця не є обов`язковим. Але в більшості випадків сучасні методи пластичної хірургії допомагають позбутися від подібних дефектів шкіри. Створюючи дефекти зовнішності, після опікові деформації в значній мірі можуть впливати на різні сфери життя людини. Шкірна пластика є основним методом усунення післяопікових деформацій і контрактур. Про методи хірургічної реабілітації пацієнтів з наслідками опіків читайте на estet-portal.com.

Лікування післяопікових рубців за допомогою шкірної пластики

Метод шкірної пластики підбирається індивідуально в кожному окремому випадку, в залежності від вираженості деформацій, ступеня контрактури, стану навколишніх тканин, локалізації, віку, статі пацієнта, і деяких інших чинників. Місцева пластика є самим надійним, простим і ефективним способом усунення дефектів після опікових травм. Вона включає кілька видів оперативних втручань: пластику зустрічними трикутними, трапецієподібними, ротаційним, В- і П-образними клаптями. Проведення місцевої пластики можливо при легких контрактурах 1-2-го ступеня і м`яких рубцях. В інших випадках методом вибору є деякі інші види шкірної пластики.

Шкірна пластика:

• комбінована шкірна пластика для усунення післяопікових рубців;
• шкірна пластика з використанням клаптів на живильної ніжці;
• вільна пересадка складних клаптів з мікросудинної анастомозами.

Комбінована шкірна пластика для усунення післяопікових рубців

Застосування комбінованої шкірної пластики дозволяє розширити обсяг оперативного втручання при виражених деформаціях і контрактурах. При комбінованої шкірної пластики поліпшуються функціональні і косметичні результати, а також зменшується кількість оперативних втручань, і скорочуються терміни лікування. Для досягнення максимальних результатів слід дотримуватися наступних принципів комбінованої пластики:

• важливі у функціональному відношенні ділянки, такі як оголені кістки, сухожилля, суглоби, нервові і судинні освіти, слід закривати шкірно-жировими клаптями;
• решту поверхню рани закривають товстими розщепленими або, при можливості, полнослойних трансплантатами;
• клапті з місцевих тканин можуть бути трикутної, трапецієподібної, П-образної або іншої форми;
• при викроювання і переміщення клаптів необхідно зберігати адекватне їх кровопостачання.

Відео: Видалення шраму лазером

Шкірна пластика з використанням клаптів на живильної ніжці

В даний час існує безліч модифікацій шкірної пластики за допомогою клаптів на живильної ніжці, які використовуються при грубих деформаціях і виражених контрактурах, коли в патологічний процес втягуються суглоби, кістки і сухожилля, які не вдалося закрити місцевими тканинами. Найбільш надійними є клапті з осьовим типом кровопостачання: шкірно-підшкірний, шкірно-м`язовий і шкірно-фасціальний. При достатньому знанні топографії та зон адекватного кровопостачання живлячої судини, доктор може формувати клапті великої площі, довжина яких в кілька разів може перевищувати ширину. Безумовною перевагою м`язових клаптів є можливість їх використання не тільки в реконструктивної хірургії, але і при гострих опіках, а також стійкість таких клаптів до інфекції.

Вільна пересадка складних клаптів з мікросудинної анастомозами

Вільна пересадка складних клаптів з мікросудинної анастомозами застосовується для шкірної пластики в тих випадках, коли є присутнім пошкодження кісток, сухожиль, суглобів та інших глибоких структур, але можливості викроювання клаптів з навколишніх тканин немає. За допомогою вільної пересадки шкірних клаптів одномоментно можна перенести шкірно-підшкірні, шкірно-фасциальні, шкірно-м`язові і шкірно-м`язово-кісткові комплекси тканин з віддалених ділянок тіла на уражену поверхню, при цьому поліпшити її кровопостачання, зберегти життєздатність глибоких структур і скоротити терміни реабілітації пацієнта. Недоліками мікрохірургічної трансплантації є тривалість операції, трудомісткість післяопераційного ведення пацієнта, а також можливі ускладнення, які можуть призводити до незадовільних результатів.