Діагностика сечокам`яної хвороби: як знайти камінь в нирці

Сечокам`яна хвороба знайома величезному відсотку населення планети. З віком і негативним впливом чинників навколишнього середовища, в тому числі шкідливої їжі і малоактивного способу життя, порушується нормальна функція нирок і створюються сприятливі умови для утворення каменів в органах сечової системи. У більшості випадків діагностика сечокам`яної хвороби не є важкою, так як захворювання має характерну клінічну картину. Але уточнення розмірів, локалізації та інших особливостей утворилися каменів має принципове значення для підбору правильного методу лікування.

Лабораторні методи діагностики сечокам`яної хвороби

Лабораторні методи дослідження є первинним етапом діагностики сечокам`яної хвороби. Обов`язковими є загальноклінічні дослідження крові і сечі, які надають цінну інформацію про функціональні здібності нирки і вказують на наявність патологічного процесу в організмі. За результатами загального аналізу крові можна робити висновок про наявність декомпенсації функції нирок, яка завжди супроводжується анемією. Підвищення рівня ШОЕ і лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво може говорити про приєднання інфекційного процесу. Залежно від інтенсивності патологічного процесу визначають наступні зміни в загальному аналізі сечі:

• незначна кількість білка;
• еритроцити в сечі;
• велика кількість лейкоцитів;
• лейкоцитную циліндри;
• бактерії при пієлонефриті.

Дані рентгенологічних досліджень при сечокам`яній хворобі

Важливу інформацію при сечокам`яній хворобі надає рентгенологічне дослідження, яке слід починати з оглядової урографії. На рентгенологічному знімку візуалізуються тіні утворилися каменів, що дозволяє уточнити місце їх локалізації. Після введення контрастної речовини проводять екскреторну урографію, яка дозволяє отримати інформацію про анатомічні та функціональні зміни в нирках. Визначають ступінь розширення ниркових структур, характерні їх зміни. Часто рентгенконтрастное речовина заповнює чашечно-мискової системи нирок до рівня їх обструкції. У пацієнтів з повністю порушеною прохідністю виконують ретроградну уретеропієлографії.

Високоінформативне ультразвукове дослідження при сечокам`яній хворобі

Одним з найбільш інформативних методів діагностики сечокам`яної хвороби є ультразвукове дослідження. Ультразвукове дослідження дозволяє визначити характерні акустичні ознаки каменів ниркових чашок і мисок: конкременти дають сильний луна-сигнал, позаду каменя утворюється акустична циліндрична або конічна тінь, інтенсивність якої залежить від складу і розмірів каменю. Коралоподібні камені при ультразвуковому дослідженні мають вигляд ехогенності структури, яка повторює форму чашечно-мискової системи, повністю або частково заповнюючи її. Важливо враховувати той факт, що ультразвукове дослідження дозволяє побачити каміння, розмір яких більше 3 мм.

Відео: Де знаходяться нирки у людини

Диференціальна діагностика сечокам`яної хвороби: основні захворювання

Більш ніж в 20% випадків сечокам`яна хвороба дає атипову клінічну картину і може імітувати різні захворювання, з цією метою необхідно проводити диференційну діагностику сечокам`яної хвороби. Найбільш часто диференціюють сечокам`яну хворобу з такими патологіями:

Відео: Лікування нирок - Лікування сечокам`яної хвороби у чоловіків

• гострий апендицит - часто локалізація болю відрізняється, апендицит починається поступово, а не гостро, як ниркова колька, відсутня іррадіація болю в органи малого тазу. Додаткові методи діагностики допомагають уточнити діагноз;
• гостра кишкова непрохідність - головні відмінні ознаки визначаються за результатами рентгенологічного дослідження;
• гострий холецистит - відрізняється локалізації болючих відчуттів і анамнестичні дані;
• гострий панкреатит - для цього захворювання характерна оперізуючий біль і підвищення рівня діастази за результатами лабораторних аналізів, чого не виникає при сечокам`яній хворобі.