Гідронефроз - захворювання, яке може привести до втрати нирки

Відео: Зцілювальний Божественний настрій на оздоровлення нирок (нефрит, ... рак) _на пульсі здоров`я

Гідронефроз - це небезпечний стан, який розвивається на фонеобструкціі сечовидільної системи. Патологічний процес полягає в розширенні чашечно-мискової системи нирок, яке стрімко прогресує. Головна небезпека гідронефрозу полягає в тому, що симптоми захворювання не турбують пацієнта на першій стадії, коли процес ще можна звернути, і починають проявлятися лише в тій стадії, коли нирки близькі до припинення виконання своєї функції. Найбільш схильні до розвитку гідронефрозу молоді люди у віці від 20 до 50 років, причому, за статистичними даними, жінки хворіють гідронефрозом практично в 1,5 рази частіше, ніж чоловіки. У більшості випадків уражається одна з нирок, але майже в 10% випадків розвивається двосторонній патологічний процес.

Класифікація та етіологічні чинники розвитку гідронефрозу

До причин виникнення гідронефрозу відносять різноманітні обструктивні процеси в сечовий системі. Причиною закупорки можуть бути як наявність каменів або чужорідних тіл в сечовивідних шляхах, так і різноманітні аномалії будови: спайки, аномально розташовані кровоносні судини, патології будови сечоводів або новоутворення.

Відео: Про найголовніше: камені в нирках, небезпечний грип, БАДи для потенції

Розрізняють чотири види гідронефрозу відповідно до етіологією захворювання:

• обструкція в лоханочно-сечоводо сегменті;
• обструкція по ходу сечоводу;
• обструкція нижніх сегментів сечовивідних шляхів;
• порушення іннервації органів сечовидільної системи.

Виділяють два основних види гідронефрозу: первинний - обумовлений наявністю вродженої перепони в сечовивідних шляхах, і вторинний, причиною якого є придбане ускладнення іншої патології сечовидільної системи. Крім того, виділяють одно- і двосторонній гідронефроз, асептичний або інфікована і закритий (повна обструкція), відкритий (часткова обструкція) або інтермітуючий (обструкція переміжна, залежить від положення тіла в просторі) процес.

Клінічна картина гідронефрозу: найбільш часті симптоми

Протягом гідронефрозу прийнято розрізняти три стадії:

Відео: Олена Малишева. Мочекам`яна хвороба

1. Піелоектазія - найбільш сприятлива стадія, в якій спостерігається розширення тільки ниркової миски, і функція нирки абсолютно не порушується. У цій стадії будь-яка симптоматика, і, відповідно, скарги пацієнта відсутні.
2. Прегідронефроз - в цій стадії відбувається розширення і ниркової балії, і чашок нирки. При цьому відбувається витончення паренхиматозной тканини нирки, що веде до порушення її функції. У цій стадії пацієнти скаржаться на інтенсивну біль в області нирок, причому біль може носити як постійний, тупий, ниючий характер, так і виявлятися у вигляді ниркової коліки. Під час нападу коліки нирку можна пропальпувати, вона напружена і болюча при пальпації. Частими симптомами другої стадііявляются підвищення температури тіла, озноб і навіть мікро- і макрогематурія.
3. Стадія гідронефрозу є третьою і найбільш небезпечною стадією захворювання. У третій стадії відбуваються атрофічні зміни в паренхімі нирки, ниркова балія втрачає свій тонус, внаслідок чого нирка перетворюється в одну велику порожнину, розвивається дистрофія її нервової тканини, і нирка гине. У стадії гідронефрозу до основних симптомів приєднується ще одна важлива ознака - деформація черевної стінки значно збільшеною в розмірах ниркою. У деяких випадках місткість такої патологічно зміненої нирки може досягати більше двох літрів.

Лабораторні та інструментальні методи діагностики гідронефрозу

У діагностиці гідронефрозу найбільш важливу інформацію дають інструментальні методи дослідження. Лабораторні методи інформативні в разі інфікованого гідронефрозу, коли в аналізах сечі визначаються ознаки запального процесу.

Відео: Brainless people exist! 5 bodies, without which you can live a long and full life

Урографія - рентгенконтрастное дослідження сечовидільної системи, яке дає інформацію про ступінь розширення чашечно-мискової системи нирки, допомагає візуально визначити, на якому рівні відбулася обструкція. Ангіографія надає інформацію про стан судин нирки, які, в разі гідронефрозу, стоншуються і дугоподібно витягуються. Найбільш високоінформативними методами діагностики гідронефрозу є ультразвукове дослідження та комп`ютерна томографія, так як з їх допомогою можна отримати найбільш детальну інформацію про стан всієї сечовидільної системи.

Особливості лікування гідронефрозу: консервативні та хурургіческіе методи

Вибір методу лікування гідронефрозу безпосередньо залежить від того, чим була викликана закупорка сечовивідних шляхів. Причому, чим раніше буде усунена причина обструкції, тим менше необоротних змін відбудеться в тканинах нирки, і, відповідно, прогноз для пацієнта буде краще. У разі обструкції сечової системи конкрементами проводиться литотрипсия - процедура дроблення каменів. Найбільш популярним на сьогоднішній день є лазерний метод літотрипсії. Хірургічна операція уретероліз застосовується в разі зовнішньої обструкції сечоводів фіброзної тканиною, а для усунення обструкції судинами проводиться їх переміщення або ж створення мисково-сечовідного анастомозу. При наявності стриктур сечоводів використовують баллоннуюділатацію або бужування. У тому випадку, коли розвиваються атрофічні зміни в паренхімі нирки, в обов`язковому порядку, виробляють нефректомії, щоб уникнути розвитку інфекційних ускладнень гідронефрозу.