Інтерстиціальний цистит: особливості діагностики та лікування

Поява крові в сечі або гематурія - це один з найбільш тривожних симптомів в урології, які змушують пацієнтів в терміновому порядку звертатися за допомогою до лікарів. Подібний стан не завжди супроводжується будь-якої ще клінічною симптоматикою, але у великому відсотку випадків сигналізує про розвиток небезпечного захворювання органів сечової системи. Залежно від особливостей клінічної картини і анамнестичних даних лікар може запідозрити певну патологію, а діагностичні заходи будуть спрямовані на уточнення діагнозу і виключення злоякісного процесу.

Інтерстиціальний цистит є однією з поширених урологічних патологій, яка супроводжується появою крові в сечі.

Ефективні методи діагностики і лікування інтерстиціального циститу

Інтерстиціальний цистит є неспецифічним запальним процесом сечового міхура неінфекційної природи, що виникає в результаті недостатності гликозаминогликанов, що вистилають перехідний епітелій сечового міхура. На тлі виникла недостатності компоненти нормальної сечі можуть проникати в стінку сечового міхура і викликати пошкодження всіх її шарів. Інтерстиціальний цистит розвивається переважно у жінок, не так часто у чоловіків і зовсім рідко у людей похилого віку і дітей. Захворювання має характерну клінічну картину, на підставі якої вдається запідозрити саме цю патологію.

Інтерстиціальний цистит:

• характерні клінічні симптоми інтерстиціального циститу;
• діагностика інтерстиціального циститу: цістоскопіческой картина;
• ефективні методи лікування інтерстиціального циститу.

Відео: Лікування та діагностика інтерстиціального циститу

Характерні клінічні симптоми інтерстиціального циститу

Клінічна картина інтерстиціального циститу дуже нагадує симптоматику звичайного циститу, але при цьому має деякі характерні особливості. Основні симптоми інтерстиціального циститу такі:

• часта поява крові в сечі, переважно макрогематурия;
• біль в області сечового міхура;
• часте і хворобливе сечовипускання;
• дизурія і ніктурія, обумовлені зменшенням сечового міхура в обсязі.

Для інтерстиціального циститу характерно тривалий перебіг з чергуванням періодів загострень і рецидивів. Захворювання впливає на загальний стан пацієнта, погіршує якість його життя, знижує працездатність.

Діагностика інтерстиціального циститу: цістоскопіческой картина

Основним методом діагностики інтерстиціального циститу є цистоскопія, проведення якої показано при появі крові в сечі. На ранніх стадіях захворювання під час проведення цистоскопії на стінці зменшеного сечового міхура, частіше в області верхівки, на тлі блідої слизової оболонки визначаються ділянки гіперемії, петехіальний висип і поверхневі лінійні виразки неправильної форми.

Відео: Винарово Н А - Роль інфекції в етіопатогенезі інтерстиціального циститу

У пізній стадії захворювання на стінці міхура визначається невеликих розмірів оранжево-рожевий дефект слизової оболонки з рівними краями, навколо якого спостерігається набряк слизової оболонки - це проста виразка сечового міхура або виразка Ханнер, яка і є характерною ознакою інтерстиціального циститу.

Ефективні методи лікування інтерстиціального циститу

Лікування інтерстиціального циститу включає консервативні і хірургічні методи терапії. Консервативне лікування спрямоване на усунення симптоматичних проявів захворювання і включає призначення гепаринотерапії і інстиляції в сечовий міхур лікарських препаратів, таких як розчини срібла. Хороший терапевтичний ефект дають також фонофорез, електрофорез і лазеротерапія. У разі якщо консервативна терапія не дає належного ефекту і захворювання прогресує, а також з`являються симптоми ураження верхніх сечових шляхів, показано оперативне лікування інтерстиціального циститу. Виконується ендовезікальной електрокоагуляція країв виразки або трансуретральна електрорезекція виразки з електрокоагуляції слизової оболонки і підслизового шару, яка дозволяє домогтися ремісії практично у половини пацієнтів. Крайнім методом лікування інтерстиціального циститу в особливо важких випадках є цистектомія з подальшою колоцістопластікой.