Вертебро базилярная недостатність - симптоми і лікування

Вертебрально-базилярна недостатність або синдром вертебробазилярной артеріальної системи являє собою зворотне порушення функціональності головного мозку, яке виникає через недостатнє кровопостачання ділянки, що живиться основний і хребетної артеріями.

Причиною виникнення вертебро-базилярної недостатності є стеноз магістральних судин: безіменних і підключичних артерій, а також хребетних артерій екстракраніального відділу. Найбільш часто прохідність цих артерій порушується через атеросклеротичного ураження.

Симптоми вертебро-базилярної недостатності

Основою діагностування вертебро-базилярної недостатності є характерний комплекс симптомів, в якому об`єднано кілька клінічних симптомів:

Відео: Про найголовніше: вертебро-базилярна недостатність, короста

• головний біль,
• гортанні і глоткові симптоми,
• вестибулярні порушення,
• окорухові і зорові розлади,
• порушення координації рухів,
• вегетативно-судинна дистонія,
• астенічний синдром.

Комплекс цих симптомів відзначається у більшої частини хворих з недостатнім кровообігом в вертебро-базилярної області. Можливий діагноз виноситься при наявності як мінімум двох симптомів із зазначених. Зазвичай симптоми короткочасні і часто самостійно проходять, однак це тривожна ознака збою системи, тому необхідні інструментальне і клінічне обстеження.

Відео: вертебро-базилярна недостатність, запаморочення, лікування мануальною терапією

Всі симптоми вертебро-базилярної недостатності умовно поділяються на перманентні і пароксизмальні. Перманентні симптоми спостерігаються протягом тривалого часу і можуть відзначатися у пацієнта навіть між нападами. Пароксизмальні синдроми і симптоми виявляються при ішемічній атаці.

Діагностика вертебро-базилярної недостатності

При діагностиці вертебро-базилярної недостатності застосовують МРТ, ультразвукову доплерографію, транскраниальную доплерографію, дуплексне сканування, звичайну рентгенографію, контрастну рентгенівську панангографію.

Відео: Остеохондроз шийного відділу

Важливе місце в діагностиці вертебро-базилярної недостатності відводиться отоневрологіческого дослідженню з комп`ютерними електрофізіологічними та електроністагмографіческімі даними про викликаних слухових потенціалах, які дають характеристику стану стовбурових структур мозку.

Лікування вертебро-базилярної недостатності

Лікування переважної більшості хворих вертебро-базилярної недостатністю проводиться консервативними методами в амбулаторних умовах. У неврологічний стаціонар поміщаються пацієнти з різким неврологічним вогнищевим дефіцитом, оскільки при збільшенні тромбозу в великому артеріальному стовбурі можливий розвиток інсульту зі стійким неврологічним дефіцитом.

Як альтернатива медикаментозному лікуванню застосовується накладення екстраінтракраніальних анастомозів, ендартеректомія, стенірованіе і ангіопластика відповідних судин, в деяких випадках проводиться тромболізис.

При цьому хворі повинні дозувати фізичні навантаження, відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв, обмежити в їжі кількість кухонної солі.

Відео: Синдром шийної (хребетної) артерії. Аномалія Кіммерле - норма чи патологія?

Якщо позитивного ефекту не спостерігається, необхідно почати медикаментозну терапію. Пацієнтам похилого віку з стенозуючий поразкою магістральних артерій голови артеріальний тиск необхідно знижувати обережно, так як при низькому тиску можливий розвиток судинного ураження мозку.

При лікуванні вертебро-базилярної недостатності поряд з антиагрегантами та антигіпертензивними засобами також застосовуються вазодилататори.

В комплексне лікування повинні входити знеболюючі засоби (при необхідності), снодійне, анксіолитики, антідіпресанти, препарати знімають запаморочення.

Доцільно проведення лікувальної гімнастики, рефлексотерапії і фізіотерапії.