Які препарати ефективні для лікування запаморочення? Види запаморочення

Відео: Про найголовніше: Причини запаморочення, зір після 45, ліпосакція

Серед симптомів захворювань частим проявом багатьох хвороб є запаморочення. Запаморочення - це симптом, який супроводжує більше 80 хвороб, і в половині випадків точну причину запаморочення встановити важко. Запаморочення присутній при неврологічних, серцево - судинних захворюваннях, патологіях очей, вух та інших соматичних патологіях.

Запаморочення є суб`єктивним відчуттям, яке супроводжує приблизно 12% випадків неврологічних захворювань.

Порушення вестибулярного апарату. Види вестибулярного запаморочення

Для з`ясування причини запаморочення і патологічного стану насамперед потрібно уточнити характер запаморочення, тобто вестибулярное або невестібулярное.

Вестибулярні запаморочення ще називається системним або істинним і має на увазі ілюзію рухів самого пацієнта або предметів, що оточують його. Вестибулярні запаморочення свідчить про патологію вестибулярного аналізатора.

Види запаморочення при порушенні вестибулярного апарату:

• зорове - Ілюзія рухів нерухомих насправді предметів.
• Дотикальне або тактильне - Ілюзія нерівності опори під ногами або руками, ілюзія рухів, качання по хвилях, провалювання в просторі.
• проприоцептивное - Ілюзія руху власного тіла в просторі.

До невестібулярним запаморочень відносяться лобові і мозочкові атаксії, почуття нудоти і сп`яніння, дискомфорт, порожнеча і легкість в голові, переднепритомні стану, пелена перед очима, синкопальні стани. Ці відчуття не пов`язані з патологією вестибулярного апарату.

Види симптомів порушення вестибулярного апарату

Далі визначають рівень ураження вестибулярного апарату при наявності запаморочення вестибулярного характеру. Виділяють центральні і периферичні вестибулярні синдроми.

Відео: Запаморочення при нормальному тиску

Периферичні вестибулярні симптоми

Запаморочення на тлі патології периферичного відділу вестибулярного апарату з`являється різко і раптово, часто супроводжуються нудотою і блювотою. Такі напади запаморочення зазвичай тривають до 24 годин і супроводжуються слуховими розладами. Після гострого нападу зберігається вестибулярна дисфункція. У період між нападами розладів не відзначається.

Центральні вестибулярні симптоми

Якщо вражений центральний відділ вестибулярного апарату, симптом запаморочення виражений не так сильно і яскраво, зате зберігається тривало - до декількох тижнів. При патологічному процесі в ЦНС можливо гостре вплив на вестибулярний аналізатор, в таких випадках запаморочення може бути по відчуттях подібним з запамороченням при ураженні периферичного відділу. Присутні спонтанні ністагм.

Підхід в лікуванні запаморочення. реабілітаційні маніпуляції

З метою лікування доброякісного позиційно пароксизмального запаморочення (ДППГ) використовують реабілітаційні вестибулярні маневри. До таких належать повороти тулуба і голови в певній послідовності, які призводять до повернення отолитов з каналу в мішечок. При цьому повне вилікування після однократного проведення таких маніпуляцій, спостерігається у 83% пацієнтів.

Лікування запаморочення при вестибулярних розладах направлено на лікування причини. Тобто потрібно специфічне лікування захворювань центральної і периферичної нервової системи, а також захворювань внутрішнього і середнього вуха.

Основні препарати симптоматичного лікування запаморочення

Крім специфічного лікування патологій та проведення маніпуляцій застосовується симптоматичне лікування запаморочення, яке полегшує стан хворих і виявляє седативну дію на вестибулярну активність. До таких препаратів для лікування запаморочення відносяться:

• аналоги гістаміну (Бетагестін). Препарати цього ряду вважаються вестібулолітіческім засобами, які здатні впливати на патогенез вестибулярних розладів судинної етіології. Препарати гістаміну ефективні в лікуванні центральних і периферичних вестибулярних розладів. Відзначається поліпшення кровопостачання мозкової тканини вертебро- базилярних і каротидних систем.
• антигістамінні (Меклозин, прометазін, дименгидринат, діфенгідрамін). На запаморочення впливають Н1 - блокатори, які мають центральну антихолінергічну активність. Мають побічний ефект - седативний і снодійний. У більшості випадків при запамороченні ці ефекти дуже бажані.
• антихолінергічні препарати (Атропін, скополамін). Пригнічують активність центральних вестибулярних структур. Використовуються для лікування гострих нападів або з метою профілактики хворобливих рухів.
• похідні фенотіазину (Прометазін, тіетілперазін). Мають нейролептической і вестібулолітіческім активністю, а також мають виражений протиблювотний ефект.
• транквілізатори (Діазепам, гідроксизин). Застосовуються з метою зменшення тривожності при хронічних розладах вестибулярного аналізатора.
• Фенибут - Похідні ГАМК і фенілетіламіна. Мають ноотропні, вестібулолітіческім і транквилизирующий ефект.
• барбітурати - Ефективні в лікуванні запаморочення при мігрені.
• вазоактивні препарати.

Всі вище перераховані вестібулолітіческіе препарати обмежуються в застосуванні наявністю побічних ефектів, що дозволяє їх застосовувати тільки для купірування нападу запаморочення або з профілактичною метою при закачуванні.

Для лікування запаморочення при хронічних станах терапія спрямована на усунення причини захворювання і передбачає індивідуальне лікування запаморочення у пацієнтів.