Лейкоплакія шийки матки

Відео: Жити Здорово! Лейкоплакія шийки матки

зміст:

1. Причини розвитку лейкоплакії шийки матки
2. Форми лейкоплакии шийки матки
3. Симптоми лейкоплакії шийки матки
4. Діагностика лейкоплакії шийки матки
5. Лікування лейкоплакії шийки матки

Лейкоплакія - це зони потовщення і зроговіння епітелію шийки матки. Візуально лейкоплакия виглядає як бляшки білястого кольору, які підносяться над епітелієм шийки матки. У деяких випадках утворення формуються в цервікальному каналі. 

Відео: Що ж таке "Лейкоплакія шийки матки"?

Причини розвитку лейкоплакії шийки матки

Лейкоплаксія шийки матки нерідко виникає:

в результаті інфекційно-запальних процесів (аднекситів, ендометритів) - порушення менструального циклу (олігоменорея, аменореї), на тлі рецидивуючих ектопій- неспецифічних цервітов і колітів, цитомегаловірусної інфекції, герпесу, мікроплазмоз, хламідіозу, уреаплазмозу, папіломавірусної інфекції, зниження місцевої та загальної реактивності - безладного статевого життя. 

Лейкоплакію шийки матки провокують її хімічні та травматичні ушкодження в процесі діатермокоагуляції або медикаментозному припікання ерозії шийки матки, діагностичних вискоблювання, хірургічних переривань вагітності та інших агресивних втручань.

Лейкоплаксія може бути як одиничною, так і множинною.

Форми лейкоплакии шийки матки

У гінекології виділяють дві форми лейкоплакії шийки матки - просту і проліферативну. Проста лейкоплаксія характеризується потовщенням і зроговінням шарів поверхні епітелію без зміни клітин базального і парабазальних шарів.

Відео: Лейкоплакия шийки матки, асоційована з ПВІ

Для проліферативної характерно порушення диференціювання, проліферація клітин всіх шарів, поява атипових структурних елементів. Пролиферативная форма лейкоплакії шийки матки є передракових процесом - цервікальної інтраепітеліальної неоплазією.

Симптоми лейкоплакії шийки матки

При лейкоплакії шийки матки будь-які явні симптоми відсутні. Іноді про це захворювання можуть свідчити непрямі ознаки - невеликі виділення крові після статевого акту і неприємного запаху білі. Але, як правило, лейкоплакія шийки матки виявляється при огляді у гінеколога.

Відео: аргоноплазменной аблацією лейкоплакій шийки матки. РЕЖИМ "СПРЕЙ"

Діагностика лейкоплакії шийки матки

Під час гінекологічного огляду на шийці матки за допомогою дзеркал виявляються білясті бляшки або плями овальної форми, які підносяться над епітеліальних покровом шийки матки. Бляшки можуть бути покриті ороговевшими частинками епітелію у вигляді лусочок.

Для постановки точного діагнозу проводяться клініко-лабораторні тести, цитологічне і гістологічне дослідження, біпсія, кольпоскоскопія.

При клініко-лабораторних тестах проводиться бактеріологічне і мікроскопічне дослідження мазків, імунологічні та гормональні дослідження, типування ВПЛ, ПЛР-виявлення.

За допомогою цитологічного дослідження зіскрібка, взятого з шийки матки, виявляються скупчення поверхневих клітин епітелію з ознаками паракератоза або гіперкетароза.

Пара і гіперкетарози не дають потрапити в зішкріб клітин глибоких шарів епітелію, де можливі атипия, порушення диференціювання і проліферація. Саме тому провідними методами в діагностиці лейкоплакии є гістологічне дослідження екзоцервікса і біопсія тканин шийки матки, які дозволяють підтвердити або виключити цервікальний інтраепітеліальної неоплазії і пухлинні процеси. Щоб виключити рак шийки матки, вискрібають цервікальний канал.

Відеокольпоскопія (розширена колькоскопи) уточнює розміри та характер ураження. При візуальної Кальпоскопія видно білуваті бляшки з рівними і чіткими краями, дрібнозернистої поверхнею і без кровоносних судин. Поширеність і величина лейкоплаксіі шийки матки коливається від точкової одиничної бляшки до великих і множинних зон, які повністю покривають екзоцервікс і переходять в склепіння піхви.

Лейкоплаксія шийки матки при діагностиці диференціюється з ерозією шийки матки і цервикальним раком. Пацієнтки, у яких виявлена лейкоплаксія шийки матки, можуть потребувати консультації гінеколога-ендокринолога і онкогинеколога.

Лікування лейкоплакії шийки матки

При лікуванні лейкоплакії шийки матки усуваються фонові захворювання і повністю видаляються патологічні вогнища.

Відповідно до свідчень проводиться протизапальна, противірусна і антибактеріальна терапія. Вогнища лейкоплакії шийки матки видаляються методами хімічної коагуляції (солковагин), діатермокоагуляції, СО2-лазерної вапоризації, аргоноплазменной коагуляції, радіохвильової деструкції, криогенного впливу.