Атипові мононуклеари в крові (віроцити)

зміст:

1. Що таке атипові мононуклеари
2. Аналіз крові на атипові мононуклеари

Атипові мононуклеари (віроцити) представляють собою своєрідні лімфоцити, яким притаманні деякі морфологічні риси моноцитів. У Віроцити одне ядро, тобто вони більш молоді клітини, що виходять боротися з вірусами.

Наявність атипових мононуклеарів (Віроцити) в результатах характеризує інфекційний мононуклеоз, але вони можуть виявлятися і при інших вірусних захворюваннях. У деяких випадках навіть найпростіша вірусна інфекція здатна викликати збільшення кількості атипових мононуклеарів, але в такому випадку воно менше 10%. Діагноз інфекційного мононуклеозу зазвичай вважається підтвердженим, коли в лейкоцитарній формулі показник атипових мононуклеарів перевищує 10%.

Що таке атипові мононуклеари

Атипові мононуклеари за формою ядра, розміром, забарвленням цитоплазми схожі з моноцитами периферичної крові і лімфоцитами. Поруч авторів відзначається характерність поліморфізму для атипових мононуклеарів. Розрізняють два види Віроцити: моноцітоподобние і лімфоцітоподобние.

Відмінність лімфоцитоподібних атипових мононуклеарів, що мають діаметр 10-15 мкм, від лімфоцитів полягає в менш базофільною і ширшою, в деяких випадках пінистої цитоплазмою. Моноцітоподобним Мононуклеари великих розмірів (15-25 мкм) притаманний поліморфізм форми ядра, яке володіє губчастої структурой- кількістю цитоплазми, яка має колір від ніжно-блакитний до інтенсивно-базофильной.

Пояснити до кінця, що таке атипові мононуклеари, до теперішнього часу не вдалося, хоча в багатьох роботах останнього часу робиться висновок, що вони є видозміненими Т-лімфоцитами.

За допомогою функціональних тестів і цитохімічних вдається показати те, що група клітин, яку називають атиповими мононуклеарами, неоднорідна.

Найчастіше визначаються проявляють гальмівну а-нафтілацетат естеразу, на зразок моноцитів периферичної крові моноцітоподобние атипові мононуклеари. Вони також нагадують моноцити за характером ШИК-реакції.

Рідше виявляються лімфоцітоподобние атипові мононуклеари, що мають гранулярную а-нафтілацетат зстеразу, що не інгібіруемая NaF, і більш чітку гранулярную ШИК-реакцію. У всіх атипових мононуклеарами активність кислої фосфатази дуже висока. У атипових мононуклеарами активність а-гліцерофоефата, лактату, дегидрогеназ сукцината підвищена порівняно з лімфоцитами, які містить периферична кров, ЛДГ особливо (в середньому на клітку більше 30 гранул формазану).

Аналіз крові на атипові мононуклеари

Для підтвердження діагнозу інфекційного мононуклеозу найбільше значення має аналіз крові: лімфомоноцитоз, лейкоцитоз, наявність плазматичних клітин і шірокоплазменних лімфоцитів. При проведенні аналізу крові на атипові мононуклеари у пацієнтів, які хворі на інфекційний мононуклеоз, їх виявлення відзначено в 86,5% випадків.

За допомогою застосування методу концентрації лейкоцитів, вдається виявити атипові мононуклеари у всіх хворих. Найчастіше атипові мононуклеари виявляються в перші дні хвороби, особливо в її розпал, і тільки у деяких з хворих вони виникають через одну або півтори тижні. У більшої частини хворих можна виявити атипові мононуклеари протягом двох-трьох тижнів з моменту початку хвороби, але в деяких випадках вони зникають в кінці першої - початку другого тижня.

Атипові мононуклеари продовжують виявлятися в крові в 40% випадків протягом місяця і більше. Кількість в крові атипових мононуклеарів хворих на інфекційний мононуклеоз може коливатися в межах - від 5-10 до 50% і вище. В одиничних випадках, коли був відзначений розпал інфекційного мононуклеозу, практично всі мононуклеари були атиповими.

Для підтвердження діагнозу застосовують ІФА, реакцію Гоффа-Бауера.