Аст і алт: ферменти печінки

Ферменти печінки АСТ і АЛТ можуть «просочуватися» в кров, якщо гепатоцити пошкоджені

Ферменти печінки дозволяють лікарям зробити висновок про здоров`я печінки пацієнта. В поточному через печінку потоці крові присутні тисячі ферментів, але два з них - амінотрансферази АСТ і АЛТ - особливо корисні для визначення захворювання печінки.

Що таке амінотрансферази?

Амінотрансферази - це ферменти, які використовуються печінкою для синтезу глікогену (молекули для зберігання енергії). Аспартатамінотрансфераза, або АСТ, знаходиться не тільки в печінці, але і в мозку, підшлунковій залозі, серці, скелетних м`язах, нирках і легенях. аланінамінотрансфераза або АЛТ переважно міститься в печінці. 

Відео: Жити Здорово! Лікування печінки: тест на ферменти

Ці ферменти знаходяться в клітинах печінки (гепатоцитах), які сильно контактують з кров`ю. Ферменти печінки АСТ і АЛТ можуть «просочуватися» в кров, якщо гепатоцити пошкоджені. Аналізи крові можуть визначити рівень цих ферментів в крові, а лікарі може використовувати цю інформацію для встановлення діагнозу.

Співвідношення АСТ і АЛТ

Аномально високі рівні обох ферментів печінки АЛТ і АСТ показують, що клітини печінки були пошкоджені, але вони не можуть сказати, що стало причиною пошкодження. Оскільки АСТ міститься в багатьох органах в організмі, високі рівні АСТ самі по собі не припускають захворювання печінки (Винятком є хвороба Вільсона).

Проте, відношення АСТ до АЛТ (або рівень АСТ в порівнянні з рівнем АЛТ), надає багато ключів до того, що відбувається в печінці. На основі цих показників лікарі можуть зосередити свою увагу на конкретному захворюванні печінки. Ось деякі правила для діагностики хвороби печінки:

Співвідношення АСТ: АЛТ = 1 (рівень АЛТ вище або дорівнює АСТ), але рівні дуже високі, передбачає гострий вірусний гепатит або гепатит, пов`язаний з прийомом наркотиків.

Відео: Лужна фочфатаза, ГГТП

Співвідношення АСТ: АЛТ вище, ніж 2: 1 (в два рази рівень АСТ перевищує рівень АЛТ) зазвичай буває при алкогольної хвороби печінки.

Співвідношення АСТ: АЛТ вище, ніж 1 (де рівень АСТ перевищує АЛТ), може також вказувати на цироз печінки у людини, у якого немає алкогольного гепатиту.

Оскільки підвищені рівні ферментів печінки можуть бути і при інших захворюваннях (інфаркт міокарда, ожиріння, цукровий діабет, мононуклеоз), то вони є частиною великої головоломки. Щоб лікар зміг побачити повну клінічну картину, рівень ферментів печінки повинен бути використаний з іншими аналізами крові, обстеженням пацієнта і історією хвороби.

Норма для ферментів печінки АСТ і АЛТ

Норма рівнів ферментів печінки АСТ і АЛТ може відрізнятися у різних людей і залежить від ІМТ, або співвідношення між вагою і ростом. Однак значне підвищення в крові рівнів печінкових ферментів АСТ і АЛТ зазвичай завжди свідчить про наявність захворювання. Для людей з гострим вірусним гепатитом, рівні трансфераз можуть бути підвищені більш, ніж 1000 МО / л. Рівні печінкових ферментів АСТ і АЛТ вимірюють в міжнародних одиницях на літр (крові). Нормою для АСТ і АЛТ є: 1) АСТ 2-45 МО / л-2) АЛТ 2-40 МО / л.

Відео: Супер-їжа для печінки. Продукти-помічники

Зазвичай лікар призначає аналіз не тільки на визначення рівнів ферментів печінки АСТ і АЛТ. Для отримання більш повної картини пацієнтові призначають також такі додаткові аналізи, як альбумін, білірубін і протромбіновий час.