Виворіт століття: основні причини і методи корекції ектропіону

Кожен живий організм, який існує на нашій планеті, влаштований таким чином, щоб мати можливість захищати себе від впливу різних чинників навколишнього середовища. Всі органи в організмі людини мають свої місцеві фактори захисту, в той час як імунна система є загальним і найважливішим захисним механізмом організму. Однією з головних структур, що захищають очі від різних пошкоджень є повіки. Ці рухливі складки шкіри виконують безліч функцій, і саме на повіки направлено так багато уваги пластичних хірургів, так як вікові зміни шкіри раніше виявляються саме в цій області. Одним з найскладніших захворювань століття є ектропіон або виворіт століття.

Клінічна картина і методи лікування вивороту століття

Веко - це рухома складка шкіри навколо ока, яка має два шари. Поверхневий шар складається безпосередньо зі шкіри та підлягає м`язи, за допомогою якої повіку може рухатися. У глибокому шарі століття є хрящ і кон`юнктива, що покриває його. Передній шар століття містить сальні залози, а також вії, які захищають око від проникнення різних агентів, що ушкоджують. Виворіт століття - це патологія, яка стосується тільки нижньої повіки, що пов`язано з наявністю в ньому в два рази менш щільного хряща, ніж у верхньому столітті, за рахунок якого і підтримується фізіологічна форма цієї структури. При вивороті століття спостерігається його відставання від очного яблука, в результаті чого порушуються захисні механізми очі.

Виворіт століття:

• основні причини виникнення вивороту століття;
• клінічна картина вивороту століття: що турбує пацієнта;
• які види операцій використовуються для лікування вивороту століття.

Основні причини виникнення вивороту століття

Можна виділити кілька основних причин, що призводять до виникнення вивороту століття:

• вікові зміни - В цьому випадку виворіт століття виникає у людей похилого віку, як результат ослаблення м`язів і розтягування шкіри. У цьому випадку спостерігається симетрично пошкодження обох нижніх повік, причому з часом вираженість патологічного процесу посилюється;
• рубцеві зміни - В результаті отриманих механічних або термічних травм на шкірі нижньої повіки може формуватися рубець, який відтягує повіку від очного яблука. В цьому випадку патологічний процес може бути одностороннім, і його вираженість залежить від розмірів сформованого рубця;
• параліч лицьового нерва - Найчастіше виникає після травм або некоректно проведених хірургічних втручань в області обличчя, і призводить до порушення регуляції роботи м`язи, підтримує нормальне положення нижньої повіки;
• пухлини в області століття - При цьому виворіт століття відбувається за рахунок механічного порушення нормального його положення.

Клінічна картина вивороту століття: що турбує пацієнта

Діагностувати виворіт століття досить просто, так як патологія визначається візуально. Спостерігається відставання нижньої повіки від очного яблука з однієї або з обох сторін, при цьому оголюється кон`юнктива, і нижню повіку опускається донизу. В результаті цього у пацієнта виникають такі симптоми:

• сльозотеча - Відбувається в результаті порушення нормального відтоку сліз по слізного струмка внаслідок порушення щільного контакту століття з очним яблуком. Сльози скупчуються між оком і століттям, потім просто скотився через його край;
• відчуття стороннього тіла в оці виникає як результат недостатнього зволоження рогівки нещільно прилеглим до очного яблука століттям. Висихання рогівки і провокує виникнення подібних неприємних відчуттів;
• почервоніння очей - Це результат запального процесу, що розвивається в незахищеною від впливу зовнішніх факторів кон`юнктиві;
• набряклість і почервоніння шкіри століття виникає в результаті сльозотечі, так як пацієнт механічно дратує шкіру при постійному витирання сліз.

Відео: Popular Videos - Surgery & Eye

Які види операцій використовуються для лікування вивороту століття

Лікування ектропіон або виворіт століття має на увазі проведення оперативного втручання з реконструкції нижньої повіки. На сьогоднішній день застосовуються такі види операцій:

Відео: Короткозорість: причини розвитку

• методика послабляющего розрізу на кілька міліметрів нижче краю століття: утворивсядефект закривають полнослойних трансплантатом, узятим з завушній області. Фіксується трансплантат вузловими швами і тугу пов`язку, яка знімається приблизно через тиждень після операції;
• використання носо-губного клаптя особливо актуально при ізольованих дефектах нижньої повіки. Після виділення клапоть ротирують на дефект століття і підшивають вузловими швами з наступним накладенням пов`язки, що давить;
• донорський клапоть з верхньої повіки використовують в тих випадках, коли виворіт століття локалізується переважно по зовнішнього кута ока.