Принципи мікросудинної хірургії, про які важливо пам`ятати

Мікросудинна хірургія відноситься до категорії найбільш складних оперативних втручань. Робота з судинами на увазі виконання неймовірно складних маніпуляцій і надточних оперативних технік. Цей напрямок хірургії включає в себе виконання оперативних втручань на кровоносних судинах, діаметр яких не перевищує всього кілька міліметрів. У пластичної хірургії мікросудинна техніка застосовується при приживлення пальців кисті, а також дає можливість виконувати пересадку різноманітних кровозабезпечується аутотрансплантатов практично в будь-яку область людського тіла.

Мікросудинна хірургія: чому важливо пам`ятати про основні принципи

Виконання оперативних втручань в мікросудинної хірургії можливо далеко не кожним оперують пластичним хірургом. Доктор повинен володіти необхідними знаннями в цій області, важливими навичками, а також достатній досвід для виконання настільки технічних складних операцій. Важливу роль відіграє безпосередньо підготовка до подібних втручань.

Оперує хірург повинен суворо дотримуватися основних принципів мікросудинної хірургії, володіти навичками зав`язування швів на судинах, а також розуміти, яким чином судини повинні готуватися до операції, щоб вона мала успіх.

Відео: Як за допомогою чек-листа уникнути помилок?

Мікросудинна хірургія:

• найважливіші принципи мікросудинної хірургії;
• підготовка судин - важливий етап оперативного втручання;
• особливості зав`язування швів в мікросудинної хірургії.

Найважливіші принципи мікросудинної хірургії

Серед безлічі принципів мікросудинної хірургії можна виділити наступні найбільш важливі моменти:

Відео: Nick Bostrom: Humanity # 39; s biggest problems aren # 39; t what you think they are

• хід швів до інтимі судин від адвентициального шару завжди повинен бути вертикальним;
• працюючи з посудиною, слід виробляти його захоплення тільки за адвентициальную оболонку і уникати будь-яких маніпуляцій з інтиму судини;
• важливо уникати накладення великої кількості швів;
• не можна допускати прокручування голки в стінці судини;
• накладення анастомозу повинна виконуватися до реперфузії;
• при наявності невеликих дефектів в стінці судини з пульсуючим кровотечею необхідно накладати додаткові шви;
• після реперфузії необхідно зрошувати область анастомозу теплим фізіологічним розчином і розчином папаверину для купірування спазму і розширення судини.

Підготовка судин - важливий етап оперативного втручання

Підготовка судин є важливим етапом будь-якого оперативного втручання в мікросудинної хірургії. В першу чергу необхідно уважно оглянути просвіти судин, видалити їх пошкоджені кінці і промити фізіологічним розчином з додаванням гепарину для видалення фібрінових ниток і формених елементів крові.

Проведення операції на нормальних незмінених судинах є одним з найважливіших принципів мікросудинної хірургії.

Допускається зшивання тільки судин з неушкодженою інтиму, чого можна досягти шляхом висічення решт судин до ділянок з відсутніми видимими ушкодженнями. Якщо ця умова не дотримується - значно підвищується ризик тромбозу.

Особливості зав`язування швів в мікросудинної хірургії

Правильна техніка зав`язування судинних швів має дуже важливе значення в мікросудинної хірургії, особливо в роботі з судинами дуже маленького діаметру. Туго натягнуті шви можуть провокувати надриви в стінці судин, що стимулює реакцію тромбоцитів і тромбоутворення. Щоб цього уникнути, необхідно залишати невелику «шовні кільце», яке можна побачити через просвічують артерію. Діаметр такого кільця повинен бути приблизно таким же, як товщина артеріальної стінки. Наявність «шовного кільця» при накладенні швів вказує на те, що захоплена частина артерії не була здавлена.