Дренування ран в пластичній хірургії: чи є необхідність?
Останній шов накладено, пов`язки зафіксовані, пацієнта можна екстубіровать. Здавалося б, в цей момент хірург може спокійно видихнути: операція пройшла успішно. Але завершення оперативного втручання в хірургії - це тільки половина виконаної роботи, необхідної для досягнення бажаного результату. В післяопераційному періоді можуть виникнути непередбачені ситуації і ускладнення, які в значній мірі здатні вплинути на результат самої операції. Одним з важливих елементів фізичної антисептики, необхідної для сприятливого перебігу післяопераційного періоду, є дренування рани. На estet-portal.com читайте про видах дренування і його необхідності в пластичної хірургії.
Особливості дренування рани в пластичної хірургії
На перший погляд, може здатися, що дренування рани необхідно тільки в тому випадку, якщо існує високий ризик розвитку запального процесу, але це не зовсім так. Дренування - це спосіб виведення рідкого вмісту з рани, яким може бути ексудат або транссудат.
Якщо ексудат - це рідина, що виділяється при запаленні, то вміст водянки - це набрякла рідина, що накопичується в результаті порушення крово- і лімфообігу.
Як відомо, набряк є одним з характерних і досить частих ранніх ускладнень пластичних операцій, і в деяких випадках дренування рани є ефективним і необхідним методом забезпечення відтоку скопилася в рані рідини.
Дренування рани:
• які ефекти має забезпечувати дренування рани-
• пасивне дренування рани після пластичної операції-
• активне дренування рани після пластичної операції.
Які ефекти має забезпечувати дренування рани
Дренування рани грає важливу роль в створенні сприятливих умов для перебігу процесу її загоєння. Здійснюється дренування далеко не завжди, і рішення про необхідність проведення цієї процедури приймає сам оперує хірург. Дренування рани має забезпечувати:
Відео: Week 2, continued
• профілактику розвитку інфекційного процесу за рахунок видалення з рани надмірної кількості ранового содержімого-
• активне очищення рани-
• щільне зіткнення ранових поверхонь, що сприяє зупинці кровотечі з дрібних судин.
Відео: герніопластіка пупкової грижі -hernioplastica umbilical hernia
Пасивне дренування рани після пластичної операції
Розрізняють два основних види дренування рани: активне і пасивне. Пасивне дренування передбачає видалення раневого вмісту через лінію шкірних швів. Пасивне дренування забезпечує виведення рідини тільки з поверхневих відділів рани. Дренажі встановлюються через межшовний проміжки переважно вузлових шкірних швів. Пасивне дренування рани відрізняється своєю простотою, але в той же час, цей метод виведення рідини з рани має малу ефективність. Застосовуються такі дренажі при поверхневих ранах, розташованих в тих зонах, де якість накладеного шва може бути зниженим.
Відео: Моделювання грудей і абдомінопластика Perfect Clinic
Активне дренування рани після пластичної операції
Активне дренування є основним видом дренування для ран, які мають складну форму. Таке дренування передбачає герметизацію шкірної рани і наявність спеціальних пристроїв і інструментів, необхідних для проведення дренажних трубок. Відрізняється активне дренування своєю високою ефективністю і можливістю поверхового дренування рани. Місця виходу дренажних трубок найкраще вибирати в «прихованих» зонах - на волосистій частині голови, в пахвових западинах, в області лобка і так далі. Видаляються такі дренажі зазвичай через 1-2 діб після оперативного втручання, коли обсяг відокремлюваної рідини не перевищує 40 мл.
Дренування рани в пластичної хірургії є одним з методів профілактики запального процесу, але важливо пам`ятати про те, що рішення про необхідність дренування повинен приймати хірург індивідуально для кожного прооперованого пацієнта.
Вибір методу дренування залежить від місця локалізації, розміру та індивідуальних характеристик рани, а відмова від дренування може привести до скупчення в рані значної кількості раневого вмісту і виникненню гнійних ускладнень в подальшому.