Головні ознаки ревматизму у дорослих

зміст:

Відео: Краснуха - основні симптоми і методи лікування

1. Ознаки ревматизму у дорослих

Ревматизм відноситься до системних запальних захворювань сполучної тканини. При цьому процес переважно локалізується в серцево-судинної системі, і розвивається через гострої інфекції (гемолітичного стрептококу групи А) у осіб, які мають схильність до захворювання, головним чином це діти і підлітки у віці від 7-ми до 15-ти років. Розглянемо головні ознаки ревматизму у дорослих.

Ознаки ревматизму у дорослих

Одним з основних проявів ревматизму є ревмокардит. Ревматична гранульома складається з великих базофільних клітин, що мають невірну форму і гістіоцитарні походження. Періодично до складу ревматичної гранульоми входять багатоядерні, гігантські клітини, що володіють миогенной походженням з еозинофільної цитоплазмою, кардіогістіоціти, мають характерне розташування хроматину у вигляді гусениці, лімфоїдні і плазматичні клітини, лаброцитів, поодинокі лейкоцити.

До іншою ознакою ураження серця при ревмокардит належить виникнення неспецифічної запальної реакції, по суті своїй аналогічної такої в суглобах, серозних оболонках. Вона складається з набряку міжм`язової сполучної тканини, інфільтрації клітинними елементами, випотівання фібрину.

Ознакою ревматизму у дорослих є розвиток ураження м`язових волокон, що проявляється гіпертрофією, атрофією, різними видами дистрофії і некробіотичні процесами аж до виникнення повного лізису з наступною регенерацією функціональних структур міоцитів в періоди стихання ревматичного процесу.

У разі максимальної ступені активності захворювання одночасно уражаються пари оболонок серця і клапанів.

Для помірної клінічної активності характерне переважання продуктивним типом реакції, нерідко мають осередковий характер. Крім цього, можуть бути виявлені "стерті" гранульоми. У міру того, як зменшується активність процесу, більше значення належить дистрофічних змін м`язових волокон аж до початку появи невеликих вогнищ некробіоза і миолиза. Подібні джерела можуть бути розцінені як метаболічні некрози, з якими пов`язаний острораз.

Як правило, у всіх випадках ревматичного ураження серця виявляється наявність склеротичних процесів, найбільш виражених в ендокардит.

Мітральний клапан по частоті поразки варто на першому місці, після нього слід аортальний і тристулковий клапани. Розпізнається недостатність мітрального клапана, виявляється наявність стенозу мітрального отвору і комбінованих вад. В кінцевому підсумку завершенням процесу є стеноз. При стенозі митри отвір може бути вже норми в 2-14 разів. У міокарді найчастіше відбувається розвиток склерозу сполучнотканинних прошарків.

Відео: Симптоми ревматизму

У разі ревматичного поліартриту в сполучних тканинах спостерігаються процеси дезорганізації сполучної тканини, васкуліти з результатом в помірний фіброз, ексудативне запалення. В області суглобів в підшкірній клітковині можливе виникнення ревматичних вузлів, розташованих групами, безслідно зникають протягом 2-4-х тижнів.

При високій активності ревматизму постійно залучаються серозні оболонки, даючи картину серозного, рознофібрінозного і фібринозного запалення. Крім розвитку неспецифічної запальної реакції, в епікарді організовуються фібринозні накладення за допомогою великих гістоціти, схожих на клітини ашоффталалаевской гранульоми.

При ревматизмі ураження нирок є проявом системного ураження судин. Розвиток запалень і склеротичних змін відбувається в судинах цілих калібрів. Відзначається наявність осередкового, рідко дифузного, гломерулонефриту. В селезінці, лімфатичних вузлах, мигдалинах, кістковому мозку виявляється плазмоклеточная реакція.