Лікування ревматизму серця

Відео: Сюжет "лікування ревматизму" від ТБ Студії "Кетлін"

Ревмокардит - ревматизм серця - найбільш поширений придбаний порок серця у дітей у багатьох країнах світу

Європейське товариство кардіологів (ESC) показало, що має місце «цілковите нехтування» стандартами лікування ревматизму серця. 25.11.2014 р Ревмокардит - ревматизм серця - найбільш поширений придбаний порок серця у дітей у багатьох країнах світу. Нові дані показують, то лікарі нехтують цим захворюванням і погано його лікують.

Яким має бути лікування ревматизму серця?

Вследсвтіе ревматизму серця щорічно відзначається близько 1,4 млн випадків смертей на рік. Найбільша кількість померлих внаслідок цього захворювання осіб припадає на країни з низьким і середнім рівнем доходу. Ревматизм серця викликаний ревматичної лихоманкою, яку можна запобігти і контролювати (Див. Статтю: Лікування ревматичної лихоманки). Ревматичної лихоманці передує інфекція горла, викликана стрептококами групи А. У цьому випадку необхідне лікування антибіотиками, що дозволяє запобігти розвитку ускладнень. Регулярний прийом антибіотиків також може запобігти рецидивам ревматичної лихоманки, а також важливий для тих пацієнтів, у яких розвивається ревматизм серця. Антибіотики можуть запобігти погіршенню стану. Крім того, пероральне застосування таких антикоагулянтів, як варфарину, може допомогти запобігти інсульту у пацієнтів з ревматизмом серця і фібриляцією передсердь.

Відео: Ревматизм Ніг Лікування

Лікування ревматизму серця в країнах, що розвиваються

Проте, результати пілотної фази дослідження Remedy, в якому були вивчені дані 3343 пацієнтів з ревматизмом серця, які відвідували 1 з 25 лікарень в 12 африканських країнах, Індії та Ємені за період з січня 2010 року по листопад 2012 року було встановлено, що:
1) Тільки 55% пацієнтів з ревматизмом серця отримували пеніцилін (або інший антибіотик) -
2) Перорально антикоагулянти призначали тільки 70% пацієнтів з проблемами серця. Однак менше третини з них брали антикоагулянти в правильних терапевтичних дозах. 20% вагітних жінок приймали варфарин, не дивлячись на відомий шкоду цього препарату на плід.
3) Серед +1825 жінок дітородного віку, тільки 4% вживали заходів контрацепції. Адже ревматизм серця підвищує ризики під час вагітності та пологів. Це основна причина смертності матерів в країні Африки (після акушерських причин).

Відео: як лікувати ревматизм

Ревматизм серця - це хвороба убогості

Результати цього дослідження відображають повну зневагу стандартами лікування ревматичної хвороби серця. У 50% випадків не застосовують пеніцилін. Жінки репродуктивного віку з ревматизмом серця не застосовують протизаплідних засобів.
Для досягнення прогресу в профілактиці і лікуванні ревматизму серця життєво важливо, щоб в цих країнах були змінені: 1) пріоритети застосування пеніциліну для лікування і профілактікі- 2) покращено належне застосування оральної антикоагулянтної терапії варфаріном- 3) розроблені методи контрацепції жінок, які постраждали від ревматизму серця . Ревматизм серця - це хвороба убогості, якій нехтують міністерства охорони здоров`я в постраждалих країнах і міжнародні співтовариства в цілому.
Ревматична лихоманка впливає на серце, суглоби і центральну нервову систему. При відсутності лікування це може призвести до утворення рубців (фіброзу) серцевих клапанів, що призводить до пошкодження клапанів серця, серцевої недостатності та смерті. Пацієнти з ревматизмом серця також страждають від ускладнень, пов`язаних з ФП (нерегулярний серцевий ритм). Перенаселеність, погані житлові умови, недостатнє харчування і поганий доступ до закладів охорони здоров`я відіграють важливу роль в поширеності ревматизму серця в країнах, що розвиваються.
В ході дослідження було виявлено, що більшість пацієнтів з ревматизмом серця були молоді (середній вік 28 років), переважно жінки (66%) і безробітні (75%). У більшості осіб (64%) була діагностована від помірної до важкої хвороба серцевих клапанів, ускладнена ще й застійної серцевої недостатністю (33%), легеневою гіпертензією (29%), ФП (22%), інсультом (7%), інфекційний ендокардит (запалення внутрішніх тканин серця) (4%) і великими кровотечами (3%).

Всесвітня організація охорони здоров`я закликала країни світу скоротити смертність, пов`язану з ревматизмом серця і іншими неінфекційними захворюваннями, на 25% до 2025 року. Це гасло відомий в якості мети 25х25.

Вчені планують запустити повне дослідження 30000 пацієнтів з ревматизмом серця в 166 ендемічних країнах з 2015 року. Це повне дослідження Remedy буде служити не тільки платформою для моніторингу прогресу в досягненні мети 25х25, але також і для можливості перевірки нових стратегій (застосування нових пероральних антикоагулянтів) для зниження захворюваності і смертності в результаті ревматизму серця. Вчені прагнуть покласти край ревматичної хвороби серця за рахунок застосування превентивних заходів. Джерело: European Society of Cardiology (ESC)