Реактивна артропатія. Для яких захворювань характерні болі в суглобах?

Наявність патологічного процесу в будь-якому органі часто супроводжується реакцією всього організму. Багато хронічні процеси характеризуються розвитком артропатії. Тоді пацієнти думають, що мають ще одну хворобу, яку треба лікувати. Насправді це реактивні зміни в суглобі, які проявляються артритами і артралгиями. Ці зміни в суглобах зникають при лікуванні основного захворювання. Дізнайтеся, які хронічні патології можуть супроводжуватися артропатией? Прояви артропатии при різних хворобах читайте на estet-portal.com

Як уражаються суглоби при синдромі Рейтера?

Синдром Рейтера супроводжується розвитком тріади симптомів: ураження органів зору, сечостатевої системи і суглобів. Причинами синдрому стають хламідії, шигели, сальмонели та ін. Зазвичай спочатку з`являються симптоми гострої сечостатевої інфекції (уретрит, цистит), або ентероколіт. Потім уражаються очі з розвитком кератиту, ретиніт, иридоциклита, кон`юнктивіту або увеїту. Артропатія розвивається через місяць - півтора після інфікування.

Найчастіше розвиток артропатії є першим із симптомів, з яким пацієнт звертається до лікаря, не помічаючи інших проявів хвороби або не зв`язуючи їх з болями в суглобі. Як правило, уражаються суглоби нижніх кінцівок, ураження несиметричне. Суглоби залучаються до процесу знизу вгору, поступово уражаються всі суглоби верхніх кінцівок. При цьому вони гіперемійовані, набряклі, іноді виявляється випіт. Можливий розвиток сакроилеита або п`яткової бурситу.

Артропатія на тлі інфекційних та паразитарних захворювань

Розвиток багатьох інфекційних і паразитарних хвороб супроводжується артропатией. Так, бруцельоз, трихінельоз та хвороба Лайма розвиваються з болями в суглобах летючого характеру, іноді в поєднанні з болем у м`язах. Епідемічний паротит супроводжується артропатией, яка носить мігруючий характер з можливим запаленням перикарда, що нагадує клініку ревматоїдного артриту. Вітряна віспа та інфекційний мононуклеоз також супроводжуються неяскраво вираженою артропатией.

На тлі менінгококової інфекції артропатия проявляється у вигляді моноартрита колінного суглоба, який розвивається через кілька днів після початку хвороби. Вірусний гепатит розвивається з симетричним ураженням великих суглобів, а також дрібних суглобів кисті. Болі в суглобах зазвичай з`являються ще до появи жовтяниці.

Особливості артропатии при наявності патологій імунної, ендокринної та судинної систем:

• Артропатии при васкулітах. Синдром Такаясу, вузликовий періартеріїт та гранулематоз Черджа - Страусса, як правило, протікають у формі артралгій. хвороба Кавасакі характеризується артритами або артралгиями. Симетричне ураження великих суглобів спостерігається при хворобі Шенлейна - Геноха і гранулематозі Вегенера. Відзначається, крім больового синдрому, ще припухлість тканин.
• алергічна артропатия. Розвиток алергічних реакцій може супроводжуватися болем у суглобах. Причому артропатия може виникнути як відразу після контакту з алергеном, так і через деякий час. Суглобовий синдром проявляється болем під час руху і в стані спокою. Артропатія зникає на тлі проведення десенсибілізуючої терапії.
• Артропатія також спостерігається при клімаксі, цукровому діабеті, гиперпаратиреозе, гіпо- та гіпертиреозі.

Прояв артропатии при патологіях внутрішніх органів

Найвідомішою артропатией при патологіях внутрішніх органів є синдром Марі - Бамбергера, який супроводжується деформацією нігтів і пальців. Нігті стають схожими на годинникові скельця, а пальці набувають вигляду барабанних паличок. Така деформація розвивається на тлі оссифікуються періостоз дистальнихвідділів трубчастих кісток, який з`являється при реакції кісткової тканини на порушення кістково - лужної рівноваги і дефіциту кисню. Такий синдром розвивається при патологіях легеневої системи.

Хвороба Крона та НВК супроводжуються розвитком гострих мігруючих артритів з ураженням колінних і гомілковостопних суглобів. Після проведеного курсу лікування гострі прояви артропатии зникають протягом двох місяців.