Що таке ревматизм у дітей і як лікується?

зміст:

Відео: Ревматоїдний артрит лікування | Як лікувати ревматоїдний артрит

1. Ознаки ревматизму у дітей
2. Лікування ревматизму у дітей

Ревматизм у дітей є системним запальним захворюванням сполучної тканини, що стався через накопичення в крові сечокислих солей. Найчастіше захворювання виникає у дітей у віці від 7-ми до 15-ти років. Початку захворювання або розвитку його повторності передує фарингіт, ангіна, скарлатина, риніт, стрептококи. Причиною ревматизму у дітей може бути наявність спадкової схильності. Що таке ревматизм у дітей? У дітей ревматизм має значну спрямованістю до гострого, важкого перебігу. Як правило, ураженої виявляється серцево-судинна система. Як лікується ревматизм у дітей? Лікування проводять в стаціонарі, тривалість курсу становить від 45-ти до 60-ти днів.

Відео: РЕВМАТИЗМ - ДОПОМОЖИ СОБІ !!!

Ознаки ревматизму у дітей

До ознак ревматизму у дітей відноситься виникнення гарячкового стану, розвиток інтоксикації, опухання і хворобливості суглобів. Спочатку уражаються великі суглоби (ліктьові, колінні, тазостегнові, гомілковостопні). Після цього порушується шийна частина хребта, щелепні, променезап`ясткових суглобів, суглоби пальців. Поразка є симетричним. Для ревматизму характерно зміна форми суглобів. Іноді в них виявляється невелика кількість рідини. Від дітей можна чути скарги на виникнення болю в суглобах, що виникає під час руху, особливо, при розгинанні. У періоди повторних атак скарги стають більш вираженими.

Після того як розвинулося ураження суглоба, можливе виникнення атрофії і гіпотонії м`язів. Одночасно з цим відзначається розвиток множинних м`язових контрактур. У запущених випадках зміни піддається і кісткова тканина. На рентгенограмі з боку окістя виділяються ознаки посиленого новоутворення кісткової тканини і одночасно з цим її розсмоктування.

Слідом за поразкою суглобів у дітей відзначається розвиток збільшення лімфатичних вузлів, що досягають протягом декількох днів максимальної величини. Вони зменшуються при зворотному розвитку процесу в суглобах. Вузли плотноватого, злегка болючі, не спаяні з шкірою. У типових випадках ревматизму у дітей температурна крива хвилеподібна. Відзначається збільшення печінки на 2-3 см, іноді - збільшення селезінки. При дослідженні функції серця виявляється наявність схильності до тахікардії, міокардіодистрофія. У крові відзначається анемія, збільшення ШОЕ, спочатку - виникнення лейкоцитозу, потім лейкопенії.

Лікування ревматизму у дітей

Всі діти, які перенесли ревматизм, при виникненні ангіни, ГРВІ, синуситів протягом 10-ти днів повинні пропити протизапальні препарати та антибіотики.

Відео: Стрептокок - Школа доктора Комаровського

Лікування ревматизму у дітей проводять в стаціонарі, де в гострому періоді дотримується суворий постільний режим, забезпечується необхідний догляд за дитиною. У гострій стадії за показаннями індивідуально можливе застосування антибіотиків. Передбачено використання нестероїдних протизапальних препаратів (ацетилсаліцилової кислоти, бутадіону, амидопирина), антигістамінних препаратів. Глюкокортикоїди застосовуються короткими курсами тривалістю в 1-2 тижні, частіше використовується преднізолон.

У разі важкого перебігу захворювання у дітей шкільного віку в комплексі терапії також застосовується індометацин, іммунодепрессори, бруфен, хлорохін, делагіл. Крім цього, використовуються неспецифічні стимулюючі засоби - фізіотерапія, вітаміни, алое, переливання плазми крові. Коли починається одужання, застосовується лікувальний масаж і гімнастика.

У період ремісії передбачено проведення санаторно-курортного лікування. Можливо виконання хірургічної корекції після консультації з хірургом-ортопедом. При активному комплексному лікуванні ревматизму у дітей прогноз відносно сприятливий, але при прогресуванні захворювання - серйозний. Нерідкі випадки поєднання поліартриту з ревмокардитом.

Лікування ревматизму у дітей за допомогою медикаментів зводиться до застосування одного з протиревматичних засобів - амидопирина або анальгіна- ацетилсаліцилової кислоти. В останні роки все більшого поширення знайшли такі препарати, як метіндол і вольтарен, які призначаються лікарем самостійно або в складі комплексної терапії з гормональними препаратами. У стаціонарі хворій дитині проводять курс лікування, тривалість якого в середньому становить 1,5-2 місяці, після чого дитину направляють в санаторій на 2-3 місяці, щоб організувати етапне лікування. Після санаторію дитини повинен спостерігати педіатр-кардіолог.