Атеросклеротичнийкардіосклероз

Кардіосклероз - це утворення сполучної тканини на місці ішемізованої ділянки, внаслідок некрозу цієї зони. Залежно від місця ураження серцевого м`яза можуть порушуватися клапанний апарат серця або стінки шлуночків, або може утворитися поєднання ураження стінки шлуночка з плавним переходом в ураження клапана. У тій зоні, де з`явилася сполучна тканина, потім відбувається рубцювання. Розмір ишемизации безпосередньо залежить від розміру судини, який з найрізноманітніших причин припиняє постачати дану ділянку серцевого м`яза кров`ю, тим самим припиняється надходження кисню до цього ж місця. Тому вогнище ураження може сягати від кількох міліметрів до кількох сантиметрів.

З медичної точки зору атеросклеротичний кардіосклероз ділять на два види: дифузний і вогнищевий.

При кардіосклерозі дифузного типу некротизовані вогнища розподілені по всій площі міокарда, зазвичай у вигляді дрібних круглих ділянок. А при очаговом типі (його ще називають рубцевим) спостерігається зона трохи більше, ніж при дифузному типі, з вкрапленням в серцевий м`яз сполучної тканини. Перший тип більш характерний для однорідного поразки міокарда, що стосується другого типу, то він найчастіше є наслідком інфаркту міокарда.

Причини кардіосклерозу

Причини розвитку кардіосклерозу можуть бути найрізноманітніші. Найчастіше вогнища ишемизации виникають на місці волокон, у яких порушена цілісність. Ще одним фактором є ішемія, яка виникає на тлі гострої коронарної або серцевої недостатності. Кардіосклероз може бути спровокований самими будь-якими запальними процесами в міокарді. Якщо трапився інфаркт, тоді в цьому випадку з`явиться кардіосклероз постинфарктного генезу. Але основною причиною розвитку кардіосклерозу вважається розвиток аневризми аорти і ревматизм, а згодом атеросклероз.

Симптоми кардіосклерозу

Так як вважається, що кардіосклероз - це одна з різновидів ішемічної хвороби серця, то і симптоматика у них буде схожа. Спочатку видимих будь-яких порушень немає, тому як таке захворювання часто протікає в прихованій формі, і до самої кульмінації хвороби хворий може відчувати себе просто прекрасно. У таких випадках допоможе розібратися тільки електрокардіограма. Після досліджень вищевказаним способом, з легкістю можна буде визначити які ураження серцевого м`яза, а з цього вже можна зробити висновок на якій стадії розвитку перебуває захворювання.

Відео: Cerebral atherosclerosis - Церебральний атеросклероз

Залежно від локалізації ураження міокарда на електрокардіограмі будуть зміни, наприклад, якщо ішемізація спостерігається на правому шлуночку, в цьому випадку зміни будуть спостерігатися в перших трьох грудних відведеннях, а якщо осередки виявляються на лівому шлуночку, тоді зміни будуть в останніх трьох грудних відведеннях. Така картина спостерігається при безсимптомному перебігу захворювання.

Але, частіше зустрічаються хворі з певними скаргами, які, найчастіше, опосередковано вказують на атеросклеротичний кардіосклероз. Пацієнти досить-таки часто скаржаться на появу задишки, причому в початковій фазі захворювання вона з`являється при важких фізичних навантаженнях, а з прогресуванням хвороби задишка може з`являтися при простий ходьбі. Крім скарг на задишку, виникає скарга на підвищену стомлюваність, тобто пацієнти помічають втома від звичайних прогулянок, які раніше приносили задоволення. Так само у пацієнтів спостерігаються загрудінні болю в області серця, які іноді можуть віддавати в ліву лопатку, в ліву руку, а в дуже рідкісних випадках - в епігастральній ділянці.

Відео: AliveMax Зустріч 4 Питання Відповіді по здоров`ю з Галиною Бодарацкой

При дослідженні, а точніше при перкусії буде спостерігатися зміщення відносної тупості серця в ліву сторону, за рахунок лівого шлуночка. При аускультації прослуховуються сильно приглушені тони серця. З`являється систолічний шум в області верхівки серця. При запущених випадках виникає екстрасистолія спершу з лівого шлуночка, а потім може з`явитися і в правому. На тлі цього розвивається миготлива аритмія, після чого, як одне з ускладнень, з`являється блокада ніжок Гіса. Іншими словами починає страждати провідна система серця, а це загрожує повною блокадою, що іноді трапляється з людьми, які вчасно не звернулися за допомогою в стаціонар. Якщо порушена провідність серцевого імпульсу, вірогідні раптові напади втрати свідомості, що погано позначається на кровообігу головного мозку.

Проаналізувавши всі ознаки і симптоми даної патології, їй дали назву лівошлуночкової, тому що найчастіше при цьому захворюванні страждає саме лівий шлуночок, майже в 100% випадків він збільшується в розмірах.

Лікування кардіосклерозу

При призначенні лікування слід приділити увагу кожній з з`явилися супутніх патологій, іншими слова лікування призначається виходячи з пред`явлених симптомів. Більше, звичайно, упор в медикаментозної терапії робиться на поліпшення коронарного кровообігу, для цих цілей призначають зазвичай нітрогліцерин при нападах, а потім протягом місяця в малих дозах виписують аспірин. Ці ліки добре підходять для купірування нападів стенокардії та при гострому інфаркті міокарда. Так само призначають препарати для лікування аритмій.

При наявності блокади серцевої провідності пацієнта кладуть в стаціонар, лікування підбирають в залежності від стадії самої блокади. Якщо при дослідженні виявили третю ступінь, тоді хворого можуть лікувати шлуночкової електростимуляцією. Під час прийняття терапії пацієнтам слід утриматися від таких напоїв, як кава, щоб зайвий раз негативно Не впливати на серце. Не зайвим буде посидіти на дієті, яка включає в себе прийняття знежиреної їжі, вживання солі в мінімальній кількості і намагатися менше їсти смажену їжу.

Читайте далі: Постінфарктний кардіосклероз: симптоми, лікування