Види аритмій

У науковій літературі описано кілька сот різних видів аритмій, також численні і причини їх виникнення. Мабуть, будь-яке захворювання, навіть не супроводжується змінами формули крові і підвищенням температури, може викликати хоча б

незначна зміна в серцевому м`язі, а значить і в провідній системі. Що й казати про таких важких хворобах, як інфаркт міокарда, міокардит, набуті вади серця, ревматизм.

Тому аритмія не є самостійним захворюванням, але служить симптомом іншого, часто серйозного. Скажімо, людина перенесла інфаркт. Уражена ділянка серцевого м`яза заміщається рубцем, а на його межі зі здоровою тканиною виникає зона, здатна стати джерелом аритмій. Порівняти її можна з електричним кабелем, в якомусь місці позбавленим ізоляції, - там завжди буде іскрити. Якщо у людини стенокардія та ішемія міокарда носять тимчасовий характер, все одно страждають електрофізіологічні властивості клітин, що теж призводить до виникнення порушень ритму.

Відео: Arrhythmia

Один з найнебезпечніших видів аритмії - шлуночковатахікардія, при якій джерело ритму локалізується в шлуночках серця. Найбільш часто це наслідок ішемічної хвороби, вад і пухлини серця, кардіопатії. Крім високої частоти ритму порушується робота передсердь, серйозно страждає кровообіг. шлуночковатахікардія - Є найбільш частою причиною раптової серцевої смерті.

Існує ряд спадкових синдромів, які носять виключно злоякісний характер. Описані випадки, коли цілі родини, буквально вимирали через так званого синдрому подовженого інтервалу QT (Названий по ділянці електрокардіограми), який пов`язаний з множинним ураженням провідної системи серця. Часто, особливо у молодих людей, виявляються аритмії, які є наслідком аномалій розвитку самої провідної системи. Вважається, що на якомусь етапі ембріогенезу виникають додаткові шляхи проведення імпульсів (плюс до основних). ці додаткові "дроти" виявляють себе з віком на самих різних рівнях - між передсердям і шлуночком, пучком Гіса і шлуночками, міжпередсердями ... Ця численна група синдромів характеризується нападами тахікардії з високою частотою серцевих скорочень. Нерідко подібне відбувається в спокої без будь-яких видимих провокуючих причин. Іноді під впливом перенесених захворювань (міокардит, кардіосклероз, порок серця) Уражається тканину передсердя, і тоді буквально кожна клітинка намагається генерувати свій імпульс. Синусний вузол втрачає функції головного генератора, ритм стає безладним, і виникає миготлива аритмія. Це найбільш небезпечно, якщо у хворого є додаткові провідні шляхи, які починають працювати, і частота серцевих скорочень збільшується до 300 і більше ударів на хвилину! Виникає загроза фібриляції шлуночків, серце не встигає викидати кров, що призводить до зупинки кровообігу.

Відео: Як лікувати аритмію серця?

Бувають варіанти, коли при ішемічній хворобі серця, інших захворюваннях уражається сам синусний вузол. Він відмовляється виробляти потрібну кількість імпульсів. І тоді ритм уповільнюється до 30 уд / хв. Це синдром слабкості синусового вузла. Іноді це призводить до того, що поряд з нападами брадикардії несподівано виникають напади тахікардії. Лікувати такого хворого дуже складно - йому однаково небезпечно призначати урежающіе ритм препарати і учащающие його. Як правило, в такому випадку потрібні спільні зусилля терапевта і хірурга, імплантується електрокардіостимулятор. При ураженні атріовентрикулярного вузла імпульси не проводяться від передсердь до шлуночків, і виникає блокада вузла. Частота скорочень падає, що вимагає термінових лікарських заходів.

Основні види аритмій серця

• синусова тахікардія - Збільшення частоти серцевих скорочень, більше 100 ударів в хвилину. З цим видом тахікардії знаком практично кожна людина, після фізичного навантаження, гіпотермії (Перегріву) і ін. Вона відчувається як серцебиття.
• синусова брадикардія - Уражень частоти серцевих скорочень менше 60 ударів в хвилину. Брадикардія розвивається внаслідок підвищеного тонусу парасимпатичної нервової системи і може проявлятися у цілком здорових людей і спортсменів. Брадикардію можуть викликати: підвищення внутрішньочерепного тиску, зниження функції щитовидної залози (гіпотиреоз), передозування лікарськими препаратами, гіпотонічна хвороба, захворювання серця і ін. При брадикардії відчувається дискомфорт в області серця, слабкість, холодний піт, запаморочення, напівнепритомності (аж до повної втрати свідомості).
• екстрасистолія - Це збої серцевого ритму (передчасні скорочення серця або його відділів), що виникають в результаті виникнення додаткових вогнищ збудження. В результаті таких несвоєчасних імпульсів з передсердь, фаза відпочинку виходить укороченою, передсердя не встигають наповнитися кров`ю і повноцінного викиду крові не виходить. При цьому людина відчуває перебої і завмирання серця.
• пароксизмальнатахікардія - Правильний, але дуже частий ритм серцевих скорочень, частота яких може досягати 150-240 ударів в хвилину. Цьому виду аритмії властиво відчуття слабкості, підвищене потовиділення. Пароксизмальнатахікардія починається і зникає раптово. Причини її виникнення подібні з екстрасистолією.
• Миготлива аритмія, характеризується некоординованою електричною активністю передсердь з подальшим погіршенням їх скорочувальної функції. Скорочення, найчастіше, носять безладний (неправильний) характер. Для такого виду аритмії, характерно безладне скорочення окремих м`язових волокон. Люди, які страждають від цього захворювання, часто скаржаться на відчуття тріпотіння в грудях, задишку. Миготлива аритмія - найбільш часта причина госпіталізацій з приводу порушень серцевого ритму.
• блокада серця (АВ-блокада I, II, III ступеня) супроводжуються періодичним зникненням пульсу. Бувають повні і неповні блокади. Цей вид аритмії може викликати непритомність, судоми. Повна блокада серця може привести до серцевої недостатності і раптової смерті.
• шлуночковатахікардія (Одна з форм пароксизмальної тахікардії) пов`язана з дистрофічними змінами міокарда.
• фібриляція шлуночків - Характеризується повною асинхронність скорочення окремих волокон міокарда шлуночків, що спричиняє недостатній викид крові і може призвести до повної зупинки кровообігу.

З перерахованих тут видів аритмій найбільшу загрозу для життя представляють Фібриляція шлуночків, Желудочковая тахікардія і АВ-блокада III ступеня, при виявленні у себе симптомів цих захворювань, необхідно звернутися до кардіолога, для постановки точного діагнозу.