Бактеріальний ендокардит

Бактеріальний ендокардит - це важке захворювання, яке характеризується запальним процесом самого ендокарда, або клапанного апарату. Дана патологія може розвинутися на тлі придбаного або ж на тлі вродженої вади.

Причиною розвитку цього захворювання найчастіше стає стрептококова інфекція їй супутні захворювання. З медичної точки зору, ендокардити діляться на шість підгруп.

До першої підгрупи відноситься полипозно-виразковий ендокардит, який характеризується затяжним септичним процесом. У підсумку ця патологія закінчується склерозированием стулок клапанного апарату. Іноді цей тип ендокардиту викликає таке захворювання, як бруцельоз.

До другої підгрупи відноситься фіброзний ендокардит (по-іншому його ще називають фибропластическом). Ця патологія виникає разом з ревматизмом, так само призводить до склерозування клапанів і запального процесу, що в свою чергу призводить до деформації стулок, і далі - до серцевої недостатності, а точніше до пороків.

До третьої підгрупи відноситься вальвулит, який ще називають дифузний ендокардит. При цьому варіанті захворювання в процесі обстеження виявляються відкладення пластинок фібрину і мукоїдному вкраплень на стулках клапана. Якщо не лікувати вчасно, до процесу додається ще і гранулематоз.

До четвертої підгрупи відноситься бородавчастий гострий ендокардит, який ще має назву - тромбоендокардіт. Розвивається так само, як і всі перераховані вище види, разом з будь-яким супутнім захворюванням, таким як системний червоний вовчак, кахексія, інтоксикація та багато інших. Таку назву ця патологія отримала не дарма, бо як на стулках клапана з епітелію утворюються своєрідні вирости, що нагадують за своїм виглядом бородавки.

До п`ятої підгрупи відноситься зворотно-бородавочной ендокардит, так само як при вальвуліте, виявляється фибриноидное і мукоїдне набухання клапанного апарату, що викликає деформацію і порушення функції стулок.

І остання підгрупа, шоста, до якої відноситься гострий виразковий ендокардит. З точки зору медицини, це найнебезпечніший вид патології з усіх вищевказаних, тому що тільки при цьому типі хвороби можуть спостерігатися деструктивні процеси в клапанах. На стулках утворюються спочатку виразки, а після прогресування процесу утворюються прориву або вибухне на них. На таких ділянках спостерігаються зони некрозу стулок, а це вже призводить до порушення функцій.

За перебігом процесу бактеріальний ендокардит поділяють на гостру і підгостру форму. За етіології розвитку ендокардит буває первинним і вторинним.

Відео: Бактеріальний ендокардит

симптоми захворювання

Хворі описують клінічну картину, яка характеризує саме бактеріальнийендокардит. Прояв симптомів прямо пов`язане з бактеріємією в організмі, а якщо в організмі є бактерії, в цьому випадку обов`язково буде токсемия, тому як будуть накопичуватися продукти розпаду мікроорганізмів. Пацієнти найчастіше скаржаться на постійну слабкість, швидку стомлюваність, і як наслідок серцевої недостатності, з`являється задишка.

Іноді захворювання протікає без яскравих проявів у вигляді лихоманки, ознобу. Але бувають випадки, коли дану патологію супроводжує, так звані лихоманка неправильного типу. Відмінність простий лихоманки від лихоманки неправильного типу полягає в тому, що при першому типі лихоманки виникає озноб і підвищення температури, це основні моменти. А при другому типі лихоманки розвиваються шкірні висипання, гематурія, можуть супроводжувати неврити і неврози, в крові можуть виявити альбуминурию і еозинофілію в дуже великому процентному співвідношенні.

Так само характерною ознакою стане стійке підвищення артеріального тиску, що при першому типі не спостерігається. При пальпаторно дослідженні пальпуються збільшені лімфатичні вузли, і збільшена печінка. На ультразвуковому дослідженні можна виявити збільшену в розмірах селезінку, а все, тому що в організмі розвивається септичний процес, який організм намагається придушити своїми силами.

Через розвиток анемії шкірні покриви і слизові оболонки мають бліде забарвлення. Крім того, для таких пацієнтів характерний синдром рук - «барабанні палички», і форма нігтів на руках змінюється і набуває вигляду годинних стекол. Як правило, при проведенні досліджень виявляються у таких хворих пороки серця. При аускультації прослуховуються шуми, в залежності від ураження клапана, шум буде сильніший або, як при початкових стадіях пошкодження слабший. Найчастіше вражаються стулки мітрального і аортального клапана, і на тлі цього вже розвивається недостатність, або мітральна, або аортальна. Якщо у пацієнта виявили бактеріальний ендокардит в підгострій стадії, в цьому випадку є ймовірність розвитку емболії.

процес лікування

Відео: Денис Пушкаш. СРОЧНО ПОТРІБНІ ГРОШІ НА ПОРЯТУНОК ЖИТТЯ!

В такому випадку лікування зазвичай проводять в стаціонарі, під тривалим наглядом лікаря. Пацієнтам часто призначають протимікробні препарати для видалення причини з`явилася патології. Але перш ніж призначити будь-якої препарат, слід з`ясувати, яким саме вірусом було викликано дане захворювання, щоб правильно підібрати ліки. У випадках, коли не представляється можливим з`ясувати, причину хвороби, призначають великі дози антибіотиків широкого спектру дії.

Не слід забувати, що перед будь-яким призначенням препарату слід перевірити алергічну реакцію хворого на речовини. До, під час і після прийомів антибіотиків пацієнту слід повноцінно харчуватися, щоб посилити реакції імунітету в організмі. У разі, якщо причиною розвитку хвороби став інфікований клапанний імплантат, його слід видалити і замінити на новий стерильний за допомогою хірургічного втручання, інакше шанси на одужання прийдуть до нуля.

Читайте далі: Інфекційний ендокардит: симптоми, лікування, діагностика