рак кісток

Рак кісток відноситься до ряду злоякісних пухлин, що вражають кісткову систему людини. Вкрай рідко можна зустріти первинний рак кістки. У чоловіків середній вік захворювання - 17 років, а у жінок - 18. Основний вид первинного раку кістки - це саркома, яка розвивається з кісткових клітин. Існує злоякісна остеобластокластома, паростальная саркома, остеогенна остеосаркома. Хондросаркома зустрічається набагато рідше.

Що стосується причин виникнення даного захворювання, то вони до сих пір вивчені на недостатньому рівні. Травмі прийнято відводити певну роль. Люди, які страждають від хронічних запальних процесів кісток, більш схильні до ризику розвитку раку в старості або зрілому віці, але дана хвороба характерна лише для незначної кількості людей. Внаслідок первинної пухлини розвивається і вторинна, але в іншому органі. Іноді первинну пухлину вважають початковим проявом безсимптомного раку.

Стадії раку кісток

Перша стадія раку кісток характеризується наявністю незначної пухлини, яка локалізується на верхньому шарі кісткової тканини. На другій стадії раку злоякісне утворення розростається за межі кісткової тканини. Третя стадія раку кістки характеризується наявністю декількох пухлинних вогнищ. На четвертій стадії має місце масштабне поширення ракових клітин за межі кістки.

Що стосується лікування метастазів, то їх попередньо необхідно обстежити в медичному закладі, визначити місце локалізації пухлини, ступінь її проростання в кісткову структуру, величину рівня кальцію в крові, оцінити загальний фізичний стан хворого і визначитися з максимально відповідним методом впливу.

симптоми раку кісток

Симптоматика раку кісток проявляється дуже повільно. Найпоширеніший ознака - це біль. Іноді може утворитися хвороблива тверда пухлина, яку навіть можна помацати. У деяких випадках вона формується безпосередньо на кістки. Найчастіше пухлина на кістки здатна обмежувати людину в русі і часто провокує перелом.

діагностика раку кісток

Рентгенологічне обстеження є першим тестом, який слід провести з метою діагностики хвороби. Яскраво виражена картина на рентгенограмі буде видно при наявності первинної пухлини. На ній будуть видні білі плями в місцях відкладення кальцію в результаті пухлини або темні плями на ураженій ділянці.

Більш чутливим методом прийнято вважати сканування кісток. Ця процедура дає можливість виявити навіть дрібні місця ризику, які на рентгенограмі видно не будуть.

Найчастіше немає необхідності в біопсії при вторинному раку, коли вже відомо точно місце локалізації ракової пухлини. Якщо ж локалізація первинного поразки не виявлена, необхідно пройти процедуру біопсії для визначення остаточного діагнозу шляхом детального дослідження отриманих клітин за допомогою мікроскопа. В даному випадку біопсія пункції супроводжується місцевою анестезією. У деяких випадках необхідно відкрита біопсія, в такому випадку операція супроводжується загальним наркозом. Для визначення поширення ракових клітин проводиться подальше дослідження.

Дослідження часто має на увазі сканування методом МРІ, ультразвукове обстеження та КТ-сканування грудної клітини, оскільки первинне ураження метастазує найчастіше саме туди.

лікування раку кісток

Хірургічне втручання прийнято вважати основним методом лікування ракових пухлин кістки. Останнім часом фахівці віддають перевагу операціям, після яких зберігаються органи, але вони можливі лише на початкових ракових стадіях. Якщо ж пухлина володіє значними розмірами, то калічить операція - це єдиний спосіб зберегти хворому життя. В даному випадку проводиться екзартікуляція або ампутація кінцівки. Ампутація є видалення частини кінцівки, при цьому межа видалення знаходиться поза суглоба. Екзартікуляція, в свою чергу, являє собою видалення частини кінцівки, але при цьому межа видалення знаходиться на суглобі.

Якщо лікарі мають справу з первинним раком кісток, як правило, застосовується комбіноване лікування, яке має на увазі променеву і хіміотерапію разом з оперативним втручанням. Розраховується лікування з урахуванням рівня чутливості проблемної ділянки того чи іншого методу лікування. Виключно хірургічний спосіб лікування має місце при нечутливості або мало чутливості пухлини до опромінення або хіміотерапії. Що ж стосується саркоми Юінга, то ця пухлина, навпаки, на поліхіміотерапію і променеву терапію реагує цілком відчутно і ці методи лікування використовуються в якості доповнення до хірургічної операції. Інші різновиди раку кісток є за ступенем сприйняття проміжними між описаними двома

І органозберігаючі, і калічать операції проводяться обов`язково з урахуванням вимог абластики і радикальності. Це означає, що пухлина слід видаляти разом з прилеглими до неї тканинами і м`язами, а сама операція здійснюється на вищерозміщеної частини кінцівки з видаленням м`язів, які йдуть з ураженого сегмента.

Що стосується статистики виживання, то при правильному своєчасному лікуванні хворий може прожити ще п`ять років за п`ятдесят відсотках випадків в Росії і в вісімдесяти відсотках випадків, якщо операція проводилася в висококваліфікованої клініці за кордоном.

Абсолютно всі пацієнти, які перенесли лікування раку кістки, зобов`язані в регулярному порядку відвідувати онколога протягом 5 років після операції. Кожні три місяці протягом першого року, кожні шість місяців протягом другого року і далі раз на рік. Кожен контрольний огляд супроводжується проведенням рентгенографії легких, оскільки метастази після раку кісток утворюються саме в легких.