рак печінки

Печінка людини складається з безлічі різних клітин. Клітини печінки - гепатоцити, складають близько 80 відсотків даного органу. В результаті мутацій в генетичній структурі клітин, поступово вони стають канцерогенними і починають аномально розростатися. В результаті зростання канцерогенних клітин в печінці з`являється пухлина. Крім самої печінки ракові клітини також можуть поширюватися з кровотоком в інші частини тіла, наприклад, кістки і / або головний мозок.

Що являє собою рак печінки?

Печінка виконує безперервну очищення крові, яка циркулює по організму. Даний орган перетворює поживні елементи і лікарські засоби в речовини, готові до споживання. Крім того, печінка також виконує і інші важливі функції. Наприклад, вона виводить з організму токсини і продукти життєдіяльності. Так як через печінку проходить вся кров, яка перебуває в організмі, вона набагато більш доступна для ракових клітин, які знаходяться в кровотоці, ніж інші органи тіла.

Печінка може бути вражена первинним раком, який виникає безпосередньо в цьому органі або метастазами раку, який виник в інших частинах організму. Здебільшого випадків, фахівці спостерігають вторинний (метастатичний) рак печінки. Це значить, що злоякісна пухлина виникла в іншому органі. Первинний рак печінки становить приблизно 2% випадків від загальної кількості ракових хвороб даного органу в країнах з високим рівнем розвитку, і близько 50% випадків в країнах, рівень розвитку яких нижче.

Так як до складу печінки входять різні види клітин, в ній можуть виникати кілька різних пухлин. Деякі з них відносяться до доброякісних, а деякі - до ракових. Прогноз щодо подальшого стану здоров`я хворого залежить від виду пухлини і стадії захворювання.

Стадії раку печінки

Як і інші хвороби, рак печінки класифікується на різні стадії, в залежності від великої кількості факторів. Для визначення тієї чи іншої стадії хвороби фахівцями використовуються різні критерії.

Для стадії А (ранній) характерна наявність в печення від одного до трьох вузлів, діаметр яких становить менш як три сантиметри. При цьому інших симптомів захворювання не виявляється.

Стадія В (проміжна) характеризується наявністю в тілі печінки множинних пухлинних вузлів при порівняно хорошому загальному стані хворого.

Стадії С раку печінки властиво освіту в тілі органу множинних пухлинних вузлів. При цьому пухлина поширюється за межі печінки і нерідко вражає прилеглі органи. Загальний стан пацієнта на даному етапі захворювання оцінюється фахівцями як задовільний.

Стадія D раку печінки вважається термінальної. При такій стадії можливо тільки симптоматичне лікування.

Як правило, хворі зі стадією раку А вважаються потенційно резектабельними. Серед загальної кількості пацієнтів з даною патологією, їх близько 25-30%. Цироз печінки часто обмежує можливість проведення радикальних операцій. Що стосується показника летальності при таких оперативних втручаннях, то він порівняно високий - 10-30%. Тривала виживання хворих, яким провели радикальне оперативне втручання, за даними різних лікарень, коливається між 15 -30%.

У пацієнтів зі стадією раку У є шанс на одужання після проведення пересадки донорської печінки. Виживання після такої процедури аналогічна тій, яка відзначається після радикальної операції. При цьому може виникнути рецидив хвороби з пухлиною в лімфовузлах, легенях, кістках або печінки.

Хворим, у яких виявлений рак на останніх стадіях, як правило, пропонується так звана, паліативна терапія, що включає в себе симптоматичне лікування та забезпечення хворому максимально комфортного стану.

Симптоми раку печінки

На ранніх стадіях захворювання хворий може не спостерігати у себе абсолютно ніяких симптомів. Якщо клінічні прояви раку печінки дають про себе знати, то, як правило, це безпричинне зниження апетиту і порівняно різка втрата ваги. Крім того, часто симптомами такого типу раку виступають дискомфортні відчуття в верхньому сегменті черевної порожнини, особливо з правого боку, незрозуміла втома, збільшення черевної порожнини і жовтяниця.

Крім самої печінки, первинний рак даного органу може також поширюватися на інші органи. Як правило, такий тип раку дає метастази в кістки і / або головний мозок. За такого перебігу хвороби відзначається зміна психічного стану хворого і больовий синдром.

Діагностика раку печінки

Після звернення хворого до фахівця з попередньо поставленим діагнозом рак печінки, лікар поставить точний діагноз. Для постановки остаточного діагнозу, як правило, пацієнту призначається радіологічна діагностика за допомогою комп`ютерної або магнітно-резонансної томографії.

Рак печінки володіє своїм унікальним кровотоком, який можна виявити на знімках, зроблених за допомогою КТ або МРТ. Крім того, хворому буде призначений тест на наявність альфа-фето протеїну. У деяких випадках, в рамках постановки діагнозу, може знадобитися також тонкоигольная біопсія. Після того, як буде поставлений остаточний діагноз і встановлена стадія хвороби, фахівцями буде рекомендована індивідуальна схема лікування.

Лікування раку печінки

Оперативне втручання при первинному раку печінки є єдиний шанс на довгострокове лікування хворого. Це може бути як видалення ураженої частини печінки, так і повна трансплантація донорського органу або його частини.

Деяким хворим не може бути призначена така процедура в силу сильного рубцювання печінки. Ідеальний вихід в такій ситуації є трансплантація. При проведенні такої процедури є можливість не тільки повністю усунути пухлина, але і замінити всю пошкоджену тканину печінки. Однак, основна проблема тут - отримання донорського органу.

Крім того, в арсеналі сьогоднішньої медицини присутні також і консервативні методики лікування. Вибір альтернативної методики безпосередньо залежить від характеристик пухлини, загального стану здоров`я пацієнта в цілому, і стану його печінки зокрема, а також від його особистих переваг.