Стадії раку сечового міхура

зміст:

1. TNM класифікація раку сечового міхура
2. Рак сечового міхура стадії 0,1,2,3,4

Найбільша частина пухлин в сечовому міхурі є злоякісними, 95% яких виникають з епітеліального шару, що утворює оболонку стінок сечового міхура. Перехідно-клітинний рак сечового міхура може бути як папілярних, так і являти собою плоску пухлина, і для того, щоб визначити характер пухлини проводиться біопсія.

Для призначення найбільш ефективного лікування і можливості спрогнозувати перебіг хвороби потрібно визначити стадію, на якій знаходиться розвивається пухлина, яка повідомляє про те, на скільки поширився рак в організмі. При цьому, більш висока стадія говорить про більш масштабне поширення ракових клітин по слизової сечового міхура.

Для визначення стадії розвитку ракової пухлини сечового міхура його тканину, отримана під час біопсії, відправляється до ПАТОМОРФОЛОГІЇ, де проходить дослідження під мікроскопом, в ході якого і виявляється ступінь злоякісності новоутворення, а так само стадія розвитку хвороби.

Визначення стадії відбувається залежно від глибини проникнення ракових клітин в стінки сечового міхура, тому прийнято розділяти ракові новоутворення даного органу на поверхневі і інвазивні пухлини. Перша група злоякісних пухлин вражає слизову оболонку, утворюючись з її епітеліального шару. Такі пухлини ростуть в порожнину міхура. Інвазивні пухлини ж найбільш небезпечні, так як проростають стінки міхура і, розростаючись вражають розташовані поруч м`язові тканини, органи і жирову клітковину. Такий рак має тенденцію до швидкого метастазування.

У переважній більшості класифікацій ракових пухлин визначення стадії грунтується на ступеня анаплазії, тобто визначенні на скільки ракові клітини відрізняються від нормальних клітин ураженого органу.

Треба сказати, що крім лікувальних показань дуже важлива роль визначення стадії раку сечового міхура в прогнозуванні перебігу недуги. Так, наприклад, при поверхневому типі раку прогнози найбільш сприятливі.

TNM класифікація раку сечового міхура

Система класифікації пухлин TNM була затверджена в 1997 році і на сьогоднішній день є найбільш прийнятною в сучасній медицині. Вона дозволяє досить повно відобразити характер і ступінь розвитку ракової пухлини, а так само дати відповідний прогноз.

Відео: Рак сечового міхура 4 стадії - відгук про лікування на Пасіці Савіна

Показник T відображає стан первинної пухлини, при цьому:

Тх - говорить про те, що неможливо оцінити стан первинної пухлини;

Т0 - первинна пухлина відсутня;

Та - говорить про наявність неінвазивного папілярного раку;

Відео: РАК сечового міхура У ЖІНОК СИМПТОМИ НА РАННІЙ СТАДІЇ

Тis - говорить про наявність плоскої пухлини в сечовому міхурі;

T1 - ракова пухлина проросла сполучні тканини;

Т2 - м`язовий шар стінок вражений раковими клітинами;

Т2а - відбувається ураження поверхневої м`язи стінки міхура;

Т2b - відбувається ураження глибокої м`язи міхура;

Т3 - відбувається ураження жирової тканини, розташованої навколо міхура;

Т3а - область поразки можливо визначити під мікроскопом;

Т3і - область поразки видима;

Т4 - розростання пухлини в розташовані поруч органи.

Показник N повідомляє про характер ураження регіональних лімфовузлів:

Nx - неможливо оцінити стан лімфатичних вузлів;

N0 - ураження лімфовузлів відсутній;

N1 - наявність метастаз в одному з лімфовузлів розміром до 2 см;

N2 - наявність метастаз в одному лімфовузлі розміром від 2 см до 5 см або ж в декількох вузлах розміром менше 5 см;

N3 - наявність метастаз в лімфовузлах розміром більше 5 см.

Показник М повідомляє про наявність чи відсутність віддалених метастаз:

Відео: ТУР сечового міхура

Мх - неможливо оцінити наявність віддалених метастаз;

М0 - віддалених метастаз немає;

M1 - віддалені метастази є.

Рак сечового міхура стадії 0,1,2,3,4

Варто сказати про те, що при наявності новоутворення з нульовою стадією Т0 не показано подальше обстеження з огляду на мінімальності ризику виникнення метастаз. В інших випадках необхідно проведення подальших досліджень для більш точного визначення стадії розвитку і характеру ракової пухлини.

Стадія Т1 говорить про поразку раковими клітинами підслизової пластинки, але відсутності ураження м`язової оболонки.

При стадії Т2 відбувається проростання м`язової оболонки міхура, при цьому в разі поразки внутрішньої половини оболонки, тобто наявності стадії Т2a, і, відповідно, відсутності ураження лімфовузлів прогнози набагато сприятливіші, ніж при стадії T2b.

На стадії T3 відбувається ураження околопузирной тканини або мембрани, що вистилає порожнину очеревини. Наступна стадія, Т4, вже говорить про те, що сусідні органи зазнали поразки раковими клітинами. Найчастіше процес метастазування зачіпає матку, піхву, передміхурову залозу, тазові кістки, стінки черевної порожнини. При цьому дана стадія вже не піддається хірургічному втручанню і в більшості випадків супроводжується досить сильними болями, безсонням і частими позивами до сечовипускання.