Принципи та методи лікування хронічної кропив`янки

Хронічна кропив`янка стала актуальною проблемою в алергології та дерматології, так як число пацієнтів з такою недугою постійно збільшується. Це пов`язано зі зниженням реактивності організму, а також з різкою зміною харчування і вживанням все більшої кількості продуктів з ГМО та хімічними сполуками. Діагностикою та лікуванням хронічної кропив`янки потрібно займатися при перших симптомах хвороби. Як проводитися діагностика, і які принципи лікування хронічної кропив`янки, читайте далі в нашій статті.

Діагностика і принципи лікування хронічної кропив`янки

Дослідження довели здатність функціональних аутоантитіл до активізації базофілів і тучних клітин шкіри. In vivo це проявляється гіперемією і розвитком пухиря на місці внутрішньошкірної ін`єкції аутологічної сироватки, in vitro виявляється процесом, який є «золотим стандартом діагностики» - під дією сироватки у пацієнта з хронічною ідіопатичною кропив`янкою вивільняється гістамін.

Для виявлення аутоімунної кропив`янки використовують скринінговий метод з постановкою шкірного тесту з аутологічної сироваткою. Позитивною є внутрішньошкірна проба з гістаміном в дозі 10 мг / мл.

Відео: Хронічна кропив`янка: причини, загострення, симптоми, лікування, гомеопатія, профілактика, армія

Місцеву імунологічну реакцію оцінюють через 15 і 40 хвилин. Негативний результат свідчить про відсутність механізмів аутоімунного відповіді, позитивний говорить про його наявності лише в 25-40% випадків. Після оцінки тесту підбирається лікування хронічної кропив`янки.

Відео: Лікування хронічної кропив`янки голковколюванням

Принципи лікування хронічної кропив`янки:

• виявлення причин і їх усунення;
• купірування загострення за допомогою антигістамінних препаратів і глюкокортикостероїдів, а також дезинтоксикация;
• вибір базисної терапії (антілейкотріеновие препарати, ГКС, протизапальні, селективні Н1 - гістаміноблокатори);
• лікування супутньої патології, яка може бути етіологічним фактором кропив`янки;
• профілактика кропив`янки.

Труднощі та особливості лікування хронічної кропив`янки

У лікарів можуть виникати труднощі при лікуванні хронічної кропив`янки на тлі можливого відсутності клінічної ефективності антигістамінних препаратів. Однак клінічна практика показує, що лікування хронічної кропив`янки починається з застосування антигістамінних препаратів незалежно від участі аутоімунних механізмів. Основні методи лікування хронічної кропив`янки читайте далі на estet-portal.com. У пацієнтів з аутоиммунной кропивницею спостерігається більш важкий перебіг захворювання в поєднанні з низькою ефективністю антигістамінних препаратів. Тоді доцільно призначення системних глюкокортикостероїдів.

Відмінною особливістю імунологічної активації огрядних клітин при аутоімунної кропивниці є формування відповіді «пізньої фази».

При цьому необхідно призначити ГКС, що не роблять дію на імунологічну активацію огрядних клітин, але які попереджають формування клітинного інфільтрату. Тому лікування хронічної кропив`янки нагадує терапію алергічного риніту та астми, коли важливо діяти на реакцію «пізньої фази».

Основні методи лікування хронічної кропив`янки

Призначаючи лікування при аутоімунної кропивниці, її не потрібно розглядати як алергічну реакцію. Терапевтичної мішенню при хронічній аутоімунної кропивниці є запалення, яке розвинулося в результаті аутоімунних процесів, а не істинних алергічних.

Відео: Методи лікування кропив`янки і її ремісія!

Лікування хронічної кропив`янки середньої тяжкості проводиться застосуванням різних груп препаратів, так само як і лікування гострої кропив`янки. Важкий перебіг аутоімунної кропив`янки вимагає призначення таких процедур, як внутрішньовенне введення імуноглобулінів, плазмаферез, застосування ціклоспоріна- А і ГКС. При необхідності призначення системних ГКС припустимі лише короткі курси преднізолону в добовій дозі не більше 40 мг на протязі 5-7 днів. Тривале застосування кортикостероїдів не рекомендується з метою запобігання побічних ефектів. Також можливе загострення хронічної кропив`янки при скасуванні ГКС.

Таким чином, в більшості випадків хронічна кропив`янка має аутоімунний генез. Лікування хронічної кропив`янки полягає в проведенні плазмаферезу, внутрішньовенному введенні імуноглобулінів і в призначенні циклоспорину - А і ГКС.