Стадії раку кісток

зміст:

1. Початкова стадія раку кісток
2. Остання стадія раку кісток
3. Класифікація за системою AJCC

Треба сказати в першу чергу, що сам по собі рак має на увазі утворення злоякісної пухлини з клітин слизової оболонки або шкіри, а пухлина кістки може утворитися з клітин хряща або кістки. Найбільш агресивними видами раку кістки є саркома Юінга і остеогенна саркома, які, втім, виникають досить рідко. Важливо відзначити, що виникнення даного захворювання чоловіки схильні більшою мірою, ніж жінки.

Рак кісток є дуже рідкісне злоякісне захворювання, яке зустрічається в основному у дітей і підлітків, трохи рідше у літніх людей. У решти людей ця хвороба зазвичай виникає у разі метастазування раку з інших органів.

Ракова пухлина кістки має схильність до швидкого розростання та, як правило, зовні має рвані краї. Рак кістки може виникати у вигляді остеосаркоми, хондросаркоми і хордоми. Остеосаркома є найбільш часто зустрічається формою даного виду раку і вражає здебільшого чоловіків. При цьому характер розвитку такої пухлини оцінюється як агресивний. Хондросаркома виникає в основному у людей старше 40 років і може розвиватися як швидко, так і повільно. Дана форма раку кістки, як правило, утворюється на кістках таза або стегнових кістках. Останній вид, хордома, є одним з найбільш рідкісних форм раку і вражає людей після 30 років, з`являючись або в верхньому, або в нижньому відділі хребта.

Початкова стадія раку кісток

Оскільки рак кісток розвивається, як правило, досить швидко, в медицині найчастіше розрізняють початкову і останню стадії захворювання. При початковій стадії ракові клітини все ще мало відрізняються від нормальних клітин кістки і розвиваються повільно.

симптоми на даній стадії у хворих можуть бути відсутні і виявляються вже на більш пізньому терміні, коли розміри пухлини дозволяють виявити її на рентгенівських знімках. В цьому випадку з`являються такі симптоми, як болі, викликані здавленням пухлиною нервів, а так само кровотечі, до яких призводить проникнення злоякісних клітин в кровоносні судини.

Втім, в деяких випадках є початковим етапом розвитку хвороби поділяють на першу і другу стадії. При цьому і для першої стадії, і для другої характерна локалізація пухлини на кістки, а її розміри не перевищують 8 см. Однак в останньому випадку за результатами проведеної біопсії можна охарактеризувати розвиток раку, як агресивне. Перша стадія є найбільш сприятливою за прогнозами, і ймовірність одужання пацієнта становить 95% - 100%.

Відео: Rzayev R.M. Рак гортаноглотки -IV стадія (T4NoMo) (I частина)

Остання стадія раку кісток

Для останньої стадії характерно агресивний розвиток захворювання, коли ракові клітини починають дуже швидко розмножуватися і вражають довколишні тканини. Треба зауважити, що в 10% - 12% випадків рак кістки може давати метастази в лімфовузли.

Як і при початковій стадії, в медицині останній етап розвитку хвороби так само умовно можна розділити на дві стадії - третю і четверту.

• Для третьої стадії раку характерне ураження більше двох частин однієї кістки, а характер розвитку хвороби оцінюється як агресивний.
• При четвертій стадії спостерігається поширення раку на інші органи і тканини людини такі, як легені, печінка і головний мозок. При цьому прогнози для пацієнта вкрай несприятливі.

Класифікація за системою AJCC

Найбільш часто для класифікації раку кістки в медицині застосовують систему AJCC, розроблену «Американським об`єднаним комітетом з вивчення раку». При цьому використовуються наступні індекси: «Т», що відображає характеристики самого новоутворення і його розміри, «N», що показує ступінь ураження лімфовузлів, «M», що означає наявність або відсутність метастазів, і «G», що відображає ступінь злоякісності новоутворення.

Поділ відбувається за наступним принципом: 

Індекс «Т»: 

• Тх - не можна визначити розмір новоутворення;
• Т0 - новоутворення немає;
• Т1 - розміри новоутворення менш 8см;
• Т2 - розміри новоутворення більш 8см;

Індекс «N»:

• N0 - розташовані поруч лімфовузли не уражені;
• N1 - сусідні лімфовузли вражені;

Індекс «М»:

• М0 - новоутворення розташоване в межах кістки і не вражає сусідні лімфатичні вузли;
• М1 - є віддалені метастази;
• М1а - метастазами уражені легені;
• М1b - метастазами вражені інші органи;

Індекс «G»:

• G1 - G2 - ступінь злоякісності низька;
• G3 - G4 - ступінь злоякісності висока.