Якими атиповими симптомами може проявлятися лимфоретикулез?

Клінічний прояв лимфоретикулез (хвороби котячих подряпин) може початися з рідкісних і непостійних симптомів, що характерно для атипових форм лимфоретикулез.

Лихоманка - непостійний симптом, зустрічається в 1 випадку з 1200, атипові форми БКЦ зустрічаються в 5-10% випадків і нерідко обумовлені специфічними шляхами проникнення збудника. Крім лихоманки, лимфоретикулез може проявлятися і іншими симптомами, які є проявом атипових форм хвороби котячих подряпин.

Випадки прояву атипових форм лимфоретикулез

Описані поодинокі випадки ускладнень лимфоретикулез з розвитком неврологічного дефіциту у вигляді когнітивних порушень, а також летальні випадки. Які ізольовані ураження шкіри можуть бути при лимфоретикулез, читайте на estet-portal.com. Повідомлялося також про такі ускладнення, як мієліт, радикуліт, компресійна нейропатія, атаксія мозочка.

Ізольоване ураження шкіри при БКЦ зустрічається в 5% випадків і зазвичай проявляється неспецифічними шкірними висипаннями, нодозной еритемою, лейкоцитокластичний васкулитом (алергічним або некротизуючий).

Васкуліт характеризується пурпурой, що підноситься над рівнем шкіри (пальпована пурпура). Найбільш часто лейкоцитокластичний васкуліт вражає кінцівки.

У іммуноскомпрометірованних осіб, таких як пацієнти з онкологічними захворюваннями, ВІЛ / СНІДом, після трансплантації органів можуть розвиватися небезпечні стану. Про шляхи зараження і класичної клінічної картині лимфоретикулез читайте в нашій попередній статті.

Ускладнення лімфретікулеза у осіб з ослабленим імунітетом:

Відео: IACAPAP MOOC: 11. Eating disorders (Evelyn Attia & Matthew Shear, USA)

• бацилярний ангиоматоз;
• токсична пурпура;
• персистирующая або рецидивуюча гарячка з бактеріємією.

Бацилярний ангиоматоз як прояв лимфоретикулез

Бацилярний ангиоматоз - ангіопроліфератівное захворювання з переважним ураженням шкіри, однак можливо залучення в процес і інших органів. Такий ангиоматоз може розвинутися як прояв лимфоретикулез і характеризується утворенням одиничних або множинних безболісних коричнюватих папул, безладно локалізованих на різних ділянках тіла.

Вони підносяться над поверхнею шкіри і досягають величини лімфатичних вузлів. Судинні освіти покриті зверху стоншеним епітелієм, при пошкодженні верхівки рясно кровоточать. Якщо вчасно не почати антибактеріальну терапію, захворювання прогресує, розвивається диссеминация.

Препарати і методи лікування лимфоретикулез

Як уже згадувалося вище, лимфоретикулез має доброякісний характер, і в більшості випадків необхідна лише симптоматична терапія. Госпіталізація пацієнтів з БКЦ показана тільки при важких формах захворювання, наявності імунодефіциту, при важких атипових формах інфекції.

Для купірування локального дискомфорту, болю в області первинного афекту призначаються аналгетики.

Застосування антибіотиків при лимфоретикулез показано лише в деяких випадках:

Відео: Кашель частий - думай про астму

• типовий перебіг у іммуноскомпрометірованних осіб;
• важка форма атипового перебігу.

1. henselae чутлива до більшості антибіотиків in vitro, однак in vivo багато з них виявляються недостатньо ефективними.
   Пацієнтам з легким і середньотяжким перебігом БКЦ антибіотикотерапія не відображено. Всім іммуноскомпрометірованних пацієнтам з БКЦ рекомендована антибіотикотерапія. Пацієнтам з генералізованою лімфаденопатією і вираженою інтоксикацією рекомендовані представники нового покоління макролідів, зокрема азитроміцин.
   При нагноєнні лімфовузлів необхідно виконувати пункцію з аспірацією гнійних мас, а не розріз або дренування, внаслідок яких може виникнути загроза поширення інфекції.

Пацієнтам необхідно роз`яснити, що при відсутності динаміки з боку лимфаденопатии через 2-4 місяці вони в обов`язковому порядку повинні з`явитися на огляд для визначення подальшої тактики лікування.

При погіршенні загального стану пацієнта, пов`язаному з лимфоретикулез, або при нагноєнні лімфовузлів необхідно почати проводити специфічну терапію або відновити її, якщо така проводилася.

Вихід і прогноз хвороби котячих подряпин

Прогноз лимфоретикулез сприятливий, зазвичай настає мимовільне одужання. При типовому перебігу інфекції, отриманої від кішки, ускладнення зустрічаються досить рідко.

Важкі енцефаліти та інші дисеміновані форми інфекції можуть призводити до ускладнень, вирішення яких може бути тривалим.
Внаслідок формування стійкого тривалого імунітету після перенесеної інфекції B. henselae повторні захворювання трапляються рідко.

При стійких симптомах захворювання, погано піддаються терапії, і при довго не дозволяється лимфаденопатии, слід нарівні з іншою інфекційною патологією виключити лімфому при діагностиці лимфоретикулез.