Стадії раку щитовидної залози

зміст:

1. Перша стадія раку щитовидки
2. Друга стадія раку щитовидки
3. Третя стадія раку щитовидки
4. Четверта стадія раку щитовидки
5. Класифікація за системою TNM

Рак щитовидної залози зустрічається досить рідко, захворюваність серед інших онкології становить не більше 2%. При цьому виді раку злоякісні клітини утворюються з тканин щитовидної залози. Найбільш часто рак щитовидки вражає людей, які зазнали радіаційного опромінення, а так само літніх людей.

Крім того до причин виникнення захворювання так само відносять хронічну недостатність йоду в організмі людини. Так само в групі ризику знаходяться люди з доброякісними пухлинами щитовидки, порушеннями імунно-нейро-ендокринного характеру, з генетичною схильністю до даної хвороби.

Треба сказати, що у жінок рак щитовидної залози зустрічається в 3,5 рази частіше, ніж у чоловіків. Ризик виникнення даного захворювання зростає з віком людини.

Діагностика раку щитовидки досить складна за рахунок розмитою клінічної картини. При цьому рак метастазує в лімфатичні вузли та інші органи на ранньому етапі, відзначається безболісність при пальпації вузлів.

На сьогоднішній день при класифікації раку щитовидної залози застосовують два методу, при цьому вважається, що найбільш точно відображає картину розвитку захворювання вітчизняний метод розподілу хвороби за стадіями, хоча, класифікація за системою TNM дозволяє більш точно дати прогнози розвитку раку.

Відео: Лікар-онколог про рак щитовидної залози: Нам і без Чорнобиля є чого боятися

Перша стадія раку щитовидки

Для першої стадії характерна наявність невеликої одиночної пухлини, що не впливає на розташування щитовидної залози, а так само не викликає її деформацію. При цьому проростань в розташовані поряд лімфатичні вузли і тканини не виявляється.

Зазвичай розміри ракового новоутворення на даній стадії не перевищують 2 см, однак, у пацієнтів у віці до 45 років при папиллярной або фолікулярної формі раку, розмір пухлини може бути будь-яким.

Друга стадія раку щитовидки

На другій стадії новоутворення може викликати зміщення щитовидної залози, проте метастазів все ще немає. Даний етап в медицині поділяють на дві подстадии:

- IIа - пухлина може бути як одиничною, так і множинною. Зміщуваність органу, метастази і ознаки проростання капсули відсутні.

- IIb - є зміщується метастази в районі ураження.

Відео: рак щитовидної залози стадії

При наявності фолікулярного або папілярного видів раку щитовидки у людей у віці до 45 років для даної стадії захворювання характерно проростання пухлини на інші тканини і органи, наприклад, кістки, легені, а так само лімфовузли.

При цьому у пацієнтів старше 45 років розміри новоутворення можуть досягати 4 см, а ракові клітини ще не виходять за межі органу.

У разі наявності медуллярной форми раку щитовидки або пухлина розміром понад 2 см не поширюється за межі органу, або новоутворення будь-якого розміру вражає розташовані поруч тканини, не зачіпаючи лімфовузли.

Третя стадія раку щитовидки

На третій стадії раку щитовидної залози пухлина може дати метастази в розташовані поруч лімфовузли. Для даного етапу так само існує поділ на дві подстадии.

При подстадии IIIa новоутворення може бути як одиночним, так і множинним, при цьому воно проростає капсулу і здавлювати стравохід або трахею.

При подстадии IIIb новоутворення має таку ж ступінь поширення, або меншу. Однак спостерігаються одно- або двосторонні зміщується метастази.

При фолікулярному або папілярному вигляді раку щитовидки на третій стадії пухлина може або мати будь-які розміри, але при цьому вражати прилеглі тканини, а так само лімфовузли, розташовані в районі гортані або ж трахей, або бути розміром до 4 см, але при цьому розташовуватися виключно в області органу.

При медуллярном вигляді раку щитовидки для третьої стадії розвитку хвороби характерна наявність новоутворення будь-якого розміру і ураження лімфовузлів, розташованих поруч з трахеєю або гортанню. Крім того ракові клітини можуть бути поширені на область поряд з щитовидною залозою.

Четверта стадія раку щитовидки

Четверта стадія є найбільш агресивною за своїм розвитком за рахунок ураження не тільки лімфатичних вузлів, але і наявності віддалених метастаз в інших органах і тканинах організму.

Відео: Жити здорово! Рак щитовидної залози. Відлуння Чорнобиля. (02.08.2013)

При цьому даний етап розвитку хвороби підрозділяється на два підтипу:

- IVa - не відбувається зміщення щитовидної залози, не спостерігається регіональних метастаз, а новоутворення проростає розташовані поруч тканини і органи.

- IVb - новоутворення дає регіональні метастази, його поширення таке ж, як при підтип IVa.

Класифікація за системою TNM

Найбільш точний прогноз розвитку захворювання може дати міжнародна класифікація раку по системі TNM, індекси «T», «N» і «M» якої досить точно відображають ступінь поширення раку в організмі пацієнта.

Індекс «Т» дозволяє відобразити стан первинної пухлини:

• Тх - неможливо оцінити стан первинної пухлини;
• Т0 - первинної пухлини немає;
• Т1 - розмір новоутворення не перевищує 1 см, сама пухлина строго локалізована;
• Т2 - розмір новоутворення не перевищує 4 см, пухлина так само локалізована;
• Т3 - розмір новоутворення перевищує 4см, воно як і раніше обмежена тканинами органу;
• Т4 - ракова пухлина проростає капсулу;

Індекс «N» відображає характер ураження регіональних лімфовузлів:

• Nx - неможливо оцінити ступінь ураження лімфовузлів;
• N1 - ураження регіональних лімфовузлів відсутній;
• N1a - спостерігається ураження шийних лімфовузлів тільки з боку її розташування;
• N1b - спостерігається ураження шийних лімфовузлів з обох сторін, а так само медіастінальних, серединних і розташованих на протилежному боці;

Індекс «М» відображає характер процесу метастазування:

• Мх - неможливо оцінити наявність віддалених метастаз;
• М0 - віддалених метастаз немає;
• М1 - віддалені метастази є.