Діагностика і лікування дисфункціональних маткових кровотеч

Дисфункціональні маткові кровотечі є однією з найпоширеніших патологій в гінекологічній практиці. У сучасному світі на організм практично кожної жінки впливає безліч шкідливих чинників, яким вони, найчастіше, не приділяють належної уваги: хронічні стреси, перевтома, забруднення навколишнього середовища, погане харчування і так далі. Всі ці фактори позначаються на роботі репродуктивної системи жінки, дуже часто викликаючи порушення в роботі гіпоталамо-гіпофіз-яєчники системи, наслідком чого, в більшості випадків, і є виникнення дисфункціональних маткових кровотеч.

Характерні симптоми і методи лікування при маткових кровотечах

Поява кров`яних виділень із статевих шляхів протягом менструального циклу не може не стурбувати жінку. Пацієнтки часто звертаються до гінекологів з подібними скаргами, і першопричину яких слід шукати, в першу чергу, в порушеннях гормонального фону. Все дисфункціональні маткові кровотечі діляться на дві основні категорії: овуляторні, тобто пов`язані з овуляцією, і ановуляторні - виникають в результаті гіперестрогенії і гіперплазії ендометрія. Знання характерних симптомів патології і правильна діагностика є ключовими факторами для ефективного лікування дисфункціональних маткових кровотеч.

Маткові кровотечі:

• клінічна картина дисфункціональних маткових кровотеч;
• методи діагностики дисфункціональних маткових кровотеч;
• методи лікування дисфункціональних маткових кровотеч.

Клінічна картина дисфункціональних маткових кровотеч

Клінічні прояви дисфункціональних маткових кровотеч у більшості випадків визначаються змінами в яєчниках. Пацієнтки скаржаться на:

• виникнення ациклических кровотеч після тривалої затримки менструації - до 6-8 тижнів;
• менометрорагій - дуже тривалі і рясні менструації;
• кровотеча часто починається як помірне, поступово обсяг виділень зменшується, потім знову посилюється і триває довгий час;
• можуть виникати характерні симптоми анемії і ослаблення організму в результаті значної крововтрати.

Методи діагностики дисфункціональних маткових кровотеч

Діагностика дисфункціональних маткових кровотеч включає в себе проведення наступних лабораторних та інструментальних досліджень:

• лабораторні аналізи: клінічний аналіз крові і коагулограма;
• тести функціональної діагностики: вимір базальної температури, підрахунок каріопікнотечісекого індексу, визначення симптомів «зіниці», «папороті» і натягу слизу;
• рентгенографічне дослідження черепа;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу;
• гістеросальпінгографія;
• визначення змісту репродуктивних гормонів в плазмі крові пацієнтки.

Методи лікування дисфункціональних маткових кровотеч

Лікування пацієнток з дисфункціональними матковими кровотечами залежить від клінічних проявів захворювання. Консервативна терапія призначається в тих випадках, коли після проведення діагностичних досліджень була отримана інформація про відсутність гіперплазії ендометрія. Таким жінкам призначаються засоби, що скорочують матку і кровоспинні препарати. В подальшому пацієнткам підбирається схема гормональної терапії з урахуванням стану гормонального фону. Основні цілі гормональної терапії - нормалізація менструальної функції, профілактика повторних кровотеч і відновлення фертильності. При зверненні пацієнтки з кровотечею питання про проведення гістероскопії з роздільним діагностичним вишкрібанням вирішується індивідуально.