Облітеруючий ендартеріїт та його лікування

зміст:

1. Ознаки облітеруючого ендартеріїту
2. Діагностика облітеруючого ендартеріїту
3. Причини облітеруючого ендартеріїту
4. Лікування облітеруючого ендартеріїту

Під облітеруючий ендартеріїтом розуміється розвиток системного хронічного запального захворювання, коли виявляються ураженими дрібні артерії і поверхневі вени нижніх кінцівок. Хвороба є досить поширеною і виступає в якості однієї з найбільш частих причин ампутації у молодих чоловіків. Для клінічного перебігу захворювання характерна волнообразность, коли після періодів загострення настає більш-менш стійке поліпшення. Розглянемо, що собою являє облітеруючий ендартеріїт і його лікування.

Ознаки облітеруючого ендартеріїту

Симптоми облітеруючого ендартеріїту мають зв`язок з хронічною артеріальною недостатністю нижніх кінцівок. До ознак захворювання відноситься підвищена чутливість до низької температури, виникнення почуття втоми в ногах, поява оніміння, судом, розвиток болів при ходьбі або при знаходженні в стані спокою, розвиток трофічних розладів у вигляді виразок, що виникають в області пальців і стоп, поява некрозів або гангрени .

Відео: Ларингіт лікування у дітей та дорослих. Ефективне лікування ларингіту з гарантованим результатом

Діагностика облітеруючого ендартеріїту

При діагностиці облітеруючого ендартеріїту в периферичної крові визначаються циркулюючі імунні комплекси. Необхідно визначити кількість і співвідношення різних лімфоцитів, згортання крові (коагулограми і тромбоеластограмми), провести ультразвукове дослідження судин. Крім цього, в тканинах вимірюється вміст кисню, передбачено проведення магнітно-резонансної або рентгенконтрастною ангіографії.

Причини облітеруючого ендартеріїту

До теперішнього часу не встановлена точна причина виникнення облітеруючого ендартеріїту. Більшість дослідників схиляється на користь того, що захворювання має аутоіммунну природу походження. Часто у цих хворих визначаються зміни в імунній системі, що виражаються в тому, що з`являються антісосудістие антитіла, знижується рівень лімфоцитів, підвищується концентрація циркулюючих імуноглобулінів.

Відео: Олена Малишева. облітеруючий ендартеріїт

Лікування облітеруючого ендартеріїту

При лікуванні облітеруючого ендартеріїту купірується запальний процес, що досягається проведенням пульс-терапією за допомогою гормональних препаратів. Якщо коротким курсом метилпреднизолона не знімається біль і критична ішемія, то передбачено проведення обмінного плазмаферезу.

Відео: Малишева: Їжа проти атеросклерозу судин нижніх кінцівок. Як знизити холестерин?

При облітеруючому ендартеріїті поліпшення кровообігу досягається за рахунок застосування малоінвазивних методів. Лікарі використовують ангіопластику спеціальним балоном, що володіє лікарським покриттям. Цими ліками блокується запальний і проліферативний процес в судинній стінці, а ангіопластикою забезпечується доступ крові до стопи і пальцях.

Якщо ангіопластика виявиться неефективною і збережеться критична ішемія, то необхідно виконання мікрохірургічних операцій на судинах. Поєднанням реконструктивних операцій і судинної терапії значно поліпшуються результати лікування. До непрямих методів поліпшення кровотоку відноситься застосування вільної трансплантації м`язових або шкірно-фасциальних клаптів на судинній ніжці, якщо є значні дефекти тканин. Вона розрахована на те, щоб утворювалася нова судинна мережа в м`язах гомілки, що проростає з трансплантата.

Ампутація кінцівок показана в тому випадку, якщо у хворого з`явилася гангрена кінцівки, і відсутні умови для того, щоб виконати відновну судинну операцію. Важливо проведення ампутації зі збереженням колінного суглоба, оскільки після протезування в цьому випадку пацієнт може повернутися до повноцінного життя.