Орхит - діагностика і лікування

зміст:

Відео: Орхит - запалення яєчка

1. діагностика орхіту
2. Лікування гострого орхіту
3. Лікування хронічного орхіту
4. Хірургічне лікування орхіту

Орхит є запальним захворюванням яєчка. Для орхита характерно виникнення болю в мошонці з іррадіацією в промежину і пах, поява набряку запаленого яєчка і мошонки з боку ураження, почервоніння шкіри мошонки. Крім цього, захворювання супроводжує підвищення температури тіла, інтоксикація. У запальний процес може бути залучений придаток яєчка. Можливий розвиток нагноєння яєчка, двостороннього ураження, чоловічого безпліддя. Орхит - діагностика і лікування.

Відео: Захворювання орхіт причини і лікування

діагностика орхіту

Встановлення діагнозу гострого орхіту можливе на підставі даних, отриманих в ході проведення фізикального огляду урологом, і наявністю в анамнезі інфекційного захворювання або травми. Проведення диференціальної діагностики орхита з гострим епідидимітом можливо на підставі виконання об`єктивного дослідження. Гострий орхіт проявляється напруженістю шкіри мошонки, гострий епідидиміт - набряком. У разі гострого орхіту не виявляється збільшення придатка. При обох захворюваннях визначається набряк і потовщення сім`яного канатика, але в разі гострого орхіту відсутні інфільтративні зміни по ходу сім`явивідної протоки.

Буває, що виникають складності при діагностиці гострого орхіту через наявність реактивної водянки яєчка або періорхіта. Якщо у лікаря виникають сумніви, то передбачено проведення ультразвукового сканування і біопсії яєчка. Якщо з`являється підозра на розвиток абсцесу яєчка, то слід виконати діагностичну пункцію і провести ультразвукове дослідження, за допомогою яких підтвердиться наявність рідкого вмісту.

Лікування гострого орхіту

При виникненні несложненной форми гострого орхіту лікування може бути проведено амбулаторно. Для цього пацієнт повинен бути переведений на постільний режим, з раціону харчування повинні бути виключені гострі страви. Вражений орган повинен бути забезпечений спокоєм і піднесеним становищем. При лікуванні орхита слід проводити терапію основного захворювання, як ускладнення якого з`явився гострий орхіт. Лікування орхіту передбачає прийом антибіотиків, вітамінів, розсмоктуючих препаратів, ферментів.

Якщо є загроза нагноєння, то хворий повинен бути госпіталізований. Після того як будуть усунуті гострі запальні явища, пацієнтові з гострим орхитом повинні бути призначені фізіотерапевтичні процедури.

Якщо гострий орхіт був ускладнений абсцесом яєчка, то слід провести розтин і дренування гнійного вогнища. Для видалення ураженого яєчка показанням є повне гнійне його розплавлення.

Лікування хронічного орхіту

Оскільки перебіг хронічного орхіту завзяте, то при терапії виникають значні труднощі. Крім цього, оскільки для хронічного орхіту характерна убога симптоматика, часто хворі не підозрюють про його наявність і починають проводити лікування, коли в яєчку вже є виражені зміни. При лікуванні хронічного орхіту пацієнту призначається антибактеріальна терапія, теплові та фізіотерапевтичні процедури. Якщо перебіг захворювання несприятливий, і консервативна терапія виявилася неефективною, то передбачено проведення односторонньої орхіектомії.

Хірургічне лікування орхіту

Показаннями до проведення хірургічного лікування орхіту є:

Відео: Епідідіміт гострий і хронічний - причини, симптоми і лікування

• наявність гострого орхіту, розвиток якого відбулося після травми;
• виникнення нагноєння тканин яєчка (абсцесу, мікроабсцесів яєчка);
• неефективність лікування гострого орхіту через 3 доби з моменту, як пацієнт поступив в лікарню;
• наявність в яєчку хворобливих, щільних утворень, що не розсмоктуються протягом тривалого часу;
• важкий перебіг гострого орхіту, яке супроводжує відчутне порушення загального стану;
• наявність хронічного орхіту з виникненням частих загострень;
• наявність орхіту, що має туберкульозне походження.

При хірургічному лікуванні орхита може бути видалена частина яєчка, видалено яєчко разом з придатком, застосований метод надсечек або виконана пункція мошонки.