Симптоми і лікування облітеруючого ендартеріїту

зміст:

1. Причини облітеруючого ендартеріїту
2. Симптоми облітеруючого ендартеріїту
3. Діагностика облітеруючого ендартеріїту
4. Лікування облітеруючого ендартеріїту
5. прогноз

Під облітеруючий ендартеріїтом розуміється системне хронічне захворювання запального характеру, при якому уражаються дрібні артерії і поверхневі вени нижніх кінцівок. Захворювання є досить поширеним, і являє собою одну з частих причин ампутацій у чоловіків молодого віку. Хвороба складна, внаслідок чого ускладнюється боротьба з нею, але в останні роки була виявлена інформація про патогенез судинного ураження, були розроблені нові методи впливу на хворобу. Розглянемо причини і лікування облітеруючого ендартеріїту.

Відео: Атеросклероз судин нижніх кінцівок лікування

Причини облітеруючого ендартеріїту

Точної причини виникнення облітеруючого ендартеріїту не встановлено. Переважна частина дослідників схиляється до аутоімунної природи захворювання. Часто у хворих виявляються зміни в імунній.

Розвитку захворювання сприяють наступні чинники:

• Куріння
• наявність нервово-психічної напруги, стрессов-
• часте переохолодження ніг-
• зловживання алкогольними напіткамі-
• отруєння деякими отрутами в хронічній стадії-
• рясне вживання жирної їжі.

Симптоми облітеруючого ендартеріїту

Виявлено зв`язок симптомів облитерирующего тромбангіїту і хронічної артеріальної недостатності нижніх кінцівок. Від хворих надходять скарги на появу втоми в ногах, підвищену чутливість до низької температури, виникнення оніміння, судом, болю при ходьбі або в стані спокою, трофічних розладів у вигляді виразок в області стоп і пальців, гангрени або некрозів. Диференціальна діагностика проводиться, в першу чергу, з ураженням судин при діабеті, облітеруючий атеросклероз.

Для захворювання характерний хвилеподібний перебіг, коли відзначається зміна періодів загострення більш-менш стійким поліпшенням.

В якості основного специфічного симптому, за яким можливе виявлення облітеруючого ендартеріїту, виступає поява переміжної кульгавості: сильного болю, що виникає в литкових м`язах, через яку хворий уповільнює крок і зупиняється через певні проміжки шляху. Біль зникає після невеликого відпочинку. Крім цього, хворим відчувається важкість у ногах, пітливість, відчуття, ніби по ньому повзають мурашки. До зовнішніх симптомів захворювання на початкових етапах відноситься блідість і похолодання ураженої ділянки кінцівки, в запущених випадках - поява загоюються трофічних виразок. Відзначається ослаблення або зникнення пульсації на магістральних артеріях нижньої кінцівки.

Відео: Лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок. Клініка і діагностика

Діагностика облітеруючого ендартеріїту

Лікарем може бути проведена діагностика облітеруючого ендартеріїту при первинному огляді пацієнта завдяки чітко вираженою симптоматикою. Щоб підтвердити діагноз, передбачено застосування:

• реовазографіі-
• капіллярографіі-
• ультразвукової допплерографіі-
• артеріальної ангіографії.

Лікування облітеруючого ендартеріїту

Якщо захворювання виявлено на ранній стадії, то лікування, як правило, консервативне, при якому застосовуються лікарські препарати (антиагреганти, спазмолітики, антістамінние препарати, вітаміни), проводяться фізіотерапевтичні процедури. На ранніх стадіях хорошим терапевтичним ефектом володіють діадинамічні струми, баротерапия, діатермія. Якщо захворювання виявлено пізно, в разі неефективності медикаментозного лікування передбачена хірургічна операція. При ураженні невеликої ділянки артерії, він видаляється. Якщо патологічним процесом торкнуться ділянку більше 15 см, то необхідно шунтування або протезування артерії. Найбільш часта операція при облітеруючому ендартеріїті - аортобедренного шунтування. Хорошим ефектом володіє операція симпатектомії, при якій перетинаються симпатичні нервові стовбури, внаслідок чого купірується судинний спазм. Якщо розвивається гангрена, то ампутують уражену сегмент або всю кінцівку.

прогноз

Якщо лікування не буде розпочато вчасно, а також у разі неможливості видалення провокуючих чинників, захворювання має несприятливий прогноз. Неминуче розвивається гангрена і втрачається кінцівку. Якщо лікування розпочато рано, і воно комплексне, то є можливість значного уповільнення прогресування процесу, запобігання втрати кінцівки.