Хвороба фізично активних людей. Чому розвивається тромбоз підключичної вени?

Кожна хвороба має свої вікові рамки. Одні хвороби розвиваються переважно в осіб похилого віку, інші з`являються у молодих людей. До «молодим» хвороб відноситься тромбоз підключичної вени. Цей стан з`являється частіше у чоловіків у віці 25-35 років, і пов`язане воно з великими фізичними навантаженнями на руки.

Більшість випадків тромбозу підключичної вени мали односторонній характер ураження. Причому уражається та кінцівку, яка більш схильна до фізичних навантажень, у правшів уражається права, у лівшів - ліва рука. Які причини і симптоми тромбозу підключичної вени, читайте в нашій статті.

Причини розвитку тромбозу підключичної вени

Тромбоз підключичної вени досить рідко з`являється від дії емболу у вигляді тромбу, який сформувався в іншій ділянці тіла. Припинення кровотоку від емболії більш характерно для вен нижніх кінцівок, що обумовлено особливостями системного кровотоку.

Відео: Профілактика Захворювань Серцево-судинної системи [Світлана Лисенко]

У початкових стадіях тромбоз підключичної вени може бути зовсім непомітним, тому як закупорка судини відбувається повільно, а колатеральний кровообіг встигає сформуватися. Причина розвитку тромбоза- фізичне перенапруження руки.

Основні фактори розвитку тромбозу підключичної вени:

• Уповільнення місцевого кровотоку.
• Асептичний флебіт підключичної вени.
• Порушення процесу згортання крові (при генетично обумовлених захворюваннях або надмірному синтезі факторів згортання крові).
• Здавлювання вен руки при переломах ключиці, нетиповим додатковим шийним ребром.
• Незручна поза під час сну, що супроводжується порушенням кровотоку в венах верхніх кінцівок.
• Часте носіння незручною одягу, яка здавлює руку.

Клінічні прояви тромбозу підключичної вени

Основним діагностичним критерієм тромбозу підключичної вени є розвиток симптомів після фізичного навантаження. Симптоми з`являються в міру вираженості гіпертензії в венах, після чого мають зворотному розвитку.

Тромбоз підключичної вени проявляється розвитком набряку всієї руки і болем в ній. Відзначається посилення венозного малюнка на ураженій руці. При натисканні на набряк вм`ятини не залишається, набряк щільний і напружений. Біль пульсуючий або розпирає, локалізується по ходу вен і носить непостійний характер. Біль при тромбозі підключичної вени може поширюватися на ключицю, плечовий суглоб, верхню частину грудної клітки і спини.

Відео: Heart attack (acute myocardial infarction) - causes, symptoms, types, & pathology

В ураженій руці часто спостерігається неврологічна симптоматика - відчуття печіння або поколювання в руці, обмеження обсягу рухів, підвищення сухожильних рефлексів, атрофічні зміни м`язів руки. Тромбоз підключичної вени в хронічній стадії має більш виражену неврологічну симптоматику. У міру компенсаторного збільшення колатеральногокровообігу набряк і вираженість венозного малюнка періодично зменшується.

Розвиток гострого тромбозу підключичної вени можна запідозрити при появі болю в руці після фізичного навантаження, слабкості в одній руці, болю і набряках руки після сну і швидкої стомлюваності кінцівки при будь-якій роботі.

У чому полягає лікування тромбозу підключичної вени?

Для уточнення діагнозу тромбозу підключичної вени проводять рентгенографію або МРТ плечового пояса для встановлення причини утворення тромбу. З метою оцінки кровотоку в ураженій вені використовують контрастну рентгенографію або проводять доплер- дослідження з отриманням двох-або тривимірного зображення.

Лікування тромбозу підключичної вени полягає в фіксації наявного тромбу і в запобіганні повторного його освіти. Основна мета - відновлення порушеного кровотоку. Це досягається застосуванням таких препаратів:

• Засоби для розчинення тромба - тромболітичні препарати, гепарин і його похідні.
• Для зняття болю, зменшення запалення і поліпшення метаболізму судинної стінки призначаються флавоноїди.
• Місцево для зняття болю і набряку застосовуються компреси зі спиртом, троксевазіновой маззю.

При неефективності консервативної терапії, при стійкому порушенні кровотоку у венозних і артеріальних судинах, що несе загрозу гангрени вірніше кінцівки, застосовують оперативний метод лікування тромбозу підключичної вени. В ході хірургічного втручання видаляють тромб і некротизовані ділянки ураженої кінцівки.