Як визначити причину трофічної виразки?

Відео: Виразка шлунка. Причини і лікування ч.1

Кілька мільйонів людей у світі страждають від трофічних виразок нижніх кінцівок. Лікування трофічних виразок нижніх кінцівок на сьогоднішній день викликає чимало складнощів, незважаючи на стрімкий розвиток медицини. Трофічні виразки - це процес, який не розвивається самостійно, а є наслідком хронічного тривалого патологічного процесу в організмі. В цьому і полягає складність лікування трофічних порушень - визначити і усунути причину. Які бувають трофічні виразки, і як визначити причину за симптомами, читайте на estet-portal.com.

Відео: Венозні трофічні виразки на ногах: симптоми, лікування

Які є види трофічних виразок нижніх кінцівок?

Для лікування необхідно визначити вид трофічних виразок і, отже, причину її виникнення. Існує кілька видів трофічних виразок нижніх кінцівок:

• Артеріальна (або атеросклеротична) трофічна виразка.
• Венозна трофічна виразка.
• Діабетична трофічна виразка.
• Нейротрофічна виразка.
• Виразки Марторелла (гіпертонічна).
• Піогенний трофічна виразка.

Розглянемо причини і прояви цих видів трофічних виразок нижніх кінцівок.

Артеріальна трофічна виразка нижніх кінцівок

Артеріальна виразка нижніх кінцівок розвивається на тлі облитерирующего атеросклерозу магістральних артерій нижніх кінцівок, аневризмі аорти. Прояви облітерації судин і розвиток трофічних виразок нижніх кінцівок починається після їх переохолодження, порушення цілісності шкірного покриву кінцівки або після носіння тісного незручного взуття.

Розташовані виразки на зовнішній поверхні стопи, на внутрішній поверхні пальців і п`яті. Наявність артеріальних трофічних виразок нижніх кінцівок вказує на критичну ішемію в тканини кінцівки, яка без лікування може закінчитися гангреною і ампутацією. Виразки мають вигляд маленьких дефектів тканини круглої форми з рваними краями, заповнених гнійним вмістом. Часто трофічні виразки на тлі атеросклерозу вражають осіб похилого віку.

Відмітна риса артеріальних трофічних виразок - наявність перед появою виразок перемежающей кульгавості. Ноги на дотик холодні, хворому важко підніматися по сходах, вночі з`являється ниючий біль в ногах. Кінцівка швидко мерзне і втомлюється.

Венозні трофічні виразки нижніх кінцівок

Такі виразки з`являються як наслідок варикозного розширення вен або тромбозу вен нижніх кінцівок. Венозні трофічні виразки нижніх кінцівок є наслідком скидання крові з глибоких вен у поверхневі вени нижніх кінцівок. При цьому кров застоюється в поверхневих венах, і шкіра набуває багряно - синюшного відтінку.

Венозні трофічні виразки вражають область гомілок нижніх кінцівок з внутрішнього боку. Симптоми трофічних виразок нижніх кінцівок при венозних порушеннях починаються з відчуття тяжкості і наявності набряку гомілок, в нічний час з`являються судоми. Потім шкіра гомілки починає свербіти, на ній з`являється помітна сітка розширених підшкірних вен.

Пізніше шкіра набуває багряно - синюшного відтінку, далі стає пружною, натягнутою, має блиск і гладкість. У цій стадії з`являються нальоти білястого кольору, які нагадують парафінові пластівці. В такому стані гомілки нижніх кінцівок при відсутності лікування можуть ускладнитися тромбофлебітом, лімфаденітом або бешихове запалення і сепсисом.

Гіпертонічна трофічна виразка нижніх кінцівок

Гіпертонічна трофічна виразка нижніх кінцівок називається виразкою Марторелла. Вона з`являється на тлі злоякісної артеріальної гіпертензії. При постійному підвищенні тиску відбувається гіаліноз стінок дрібних судин, що провокує тривалий спазм судин. На шкірі з`являється невелика пляма червоно - синюшного кольору з незначною хворобливістю.

Відео: трофічна виразка. # Народние_средства лікування трофічних виразок

Гіпертонічні трофічні виразки нижніх кінцівок частіше вражають жінок після 40 років. Відмінною рисою цього виду виразок є те, що зміни на шкірі з`являються симетрично, локалізуємо в середній частині зовнішньої поверхні кінцівки. Також виразки характеризуються дуже повільним розвитком, супроводжуються болісними болями вдень і вночі в нижніх кінцівках. Гіпертонічні виразки найбільш схильні до бактеріального поразки.

Нейротрофічний вид трофічних виразок нижніх кінцівок

Нейротрофічна виразка нижніх кінцівок з`являється після травм голови або хребта, при деміелінізірованних захворюваннях, які супроводжуються ураженням структури нерва, при цьому втрачається іннервація кінцівки. Виразки утворюються з бічних поверхонь стопи або з боку п`яткової бугра. Такі трофічні виразки характеризуються маленькими розмірами, але значною глибиною і мають вигляд кратера. Дно такої трофічної виразки нижніх кінцівок може бути представлено м`язами, кістками або сухожиль. З виразки виділяється вміст серозно - гнійного характеру з неприємним запахом.

Діабетична і пиогенная трофічна виразка нижніх кінцівок

Розвивається діабетична трофічна виразка нижніх кінцівок на тлі цукрового діабету і є його ускладненням. Починається процес з порушення будови і функції нервових сплетінь кінцівки з - за діабетичної нейропатії. Шкіра ноги на дотик стає холодною через порушення іннервації. Виразки з`являються часто на великих пальцях, можуть бути на п`яті і підошві. Симптоми схожі на прояв артеріальної трофічної виразки нижніх кінцівок, але відзначаються відсутністю кульгавості і більш глибокими виразками.

Піогенні виразки розвиваються у людей з низьким соціальним статусом на тлі зниження імунітету після фурункульозу, гнійних екзем і фолликулитов. Піогенні трофічні виразки з`являються при недотриманні особистої гігієни. Мають овальну форму і невелику глибину.

Знання виду трофічної виразки робить лікування швидше, ефективніше і безпечніше.