Гострий гнійний менінгіт

зміст:

Відео: Вірус менінгіту накрив Ростов-на-Дону

1. Симптоми гострого гнійного менінгіту
2. Лікування гнійного менінгіту
3. Профілактика гострого гнійного менінгіту

Під гострим гнійним менінгітом розуміється виникнення гнійного запалення мозкових оболонок. Інкубаційний період захворювання може становити від 1-го до 5-ти днів. Розвиток гострого гнійного менінгіту гостре, з`являється сильною озноб, відзначається підвищення температури тіла до 39-40 ° С. Гострий гнійний менінгіт - досить серйозне захворювання, для якого необхідно своєчасне і правильне лікування.

Симптоми гострого гнійного менінгіту

До симптомів гострого гнійного менінгіту відносяться:

• наростання інтенсивного головного болю;
• виникнення нудоти або багаторазової блювоти;
• розвиток марення;
• виникнення психомоторного збудження;
• поява судом;
• розвиток порушення свідомості.

У перші години можуть бути виявлені оболонкові симптоми, під якими розуміється виникнення симптому Керніга, ригідність м`язів потилиці, для яких характерне наростання до 2-3-му днях хвороби. При захворюванні відзначається пожвавлення глибоких рефлексів і зниження черевних. У разі важкого перебігу захворювання можуть бути вражені черепні нерви, особливо 3 і 4 пар (анізокорія, птоз, диплопія, косоокість), дещо рідше - 7 і 8 пар. На 2-5-й день захворювання на губах можуть з`явитися герпетичні висипання.

Відео: Як вилікувати менінгіт. Симптоми. Операція. наслідки

У деяких випадках також можуть виникати різні захворювання висипань (частіше у дітей), що носять геморагічний характер, що вказує на менінгококцемію. При цьому відзначається наявність каламутній, гнійної, цереброспинальной рідини, яка витікає під підвищеним тиском. Відзначається виникнення нейтрофильного плеоцитоза, знижений рівень хлоридів і цукру, підвищений вміст білка.

За вираженості клінічної симптоматики виділяється легка, середньої тяжкості і важка форми менінгіту. Одночасно з ураженням оболонок мозку в процес може бути залучено і мозкову речовину, що проявляється вже з перших днів хвороби виникненням судом, порушенням свідомості, парезами при слабкій виразності синдрому. Можливий розвиток зорових і слухових галюцинацій, а в подальшому - розладів пам`яті та поведінки. Крім цього, можуть спостерігатися гіперкінези, підвищення м`язового тонусу, атаксія, розлади сну, ністагм та інші симптоми ураження мозкового стовбура. Тоді діагностують менінгоенцефаліт, який відрізняється важким перебігом і несприятливим прогнозом, особливо, якщо виявляються ознаки розвитку епендіматіта (вентрікуліта).

Лікування гнійного менінгіту

При гнійних менінгітах лікування повинно проводитися швидко і чітко. Як правило, хворий госпіталізується. Призначається специфічна і симптоматична терапія. Призначення антибіотиків передбачено після виконання люмбальної пункції і забору матеріалу для виконання бактеріологічного дослідження, а також, щоб визначити чутливість мікрофлори. В основі загального принципу лікування гнійного менінгіту лежить створення "антибиотической захисту". У зв`язку з цим є необхідність до прагнення якомога раніше встановити діагноз і почати терапію антибіотиками. Далеко не у всіх випадках відомий конкретний збудник, а щоб його визначити потрібен певний час, якщо втратити яке, то можуть виникнути важкі наслідки. До того як будуть отримані результати бактеріологічного дослідження, проводиться емпірична антибактеріальна терапія. Препарат вибирається таким чином, щоб він добре проникав через гематоенцефалічний бар`єр і надавав вплив на ті збудники, які є найбільш ймовірними в даній клінічній ситуації і віці.

Профілактика гострого гнійного менінгіту

У профілактиці гострого гнійного менінгіту потребують всі особи, які перебували в тісному контакті з хворим. Якщо медичний працівник не виробляв дихання рот в рот, то немає необхідності в проведенні хіміопрофілактики. З метою профілактики гнійного менінгіту передбачено застосування рифампіцину або ципрофлоксацину. Вагітним і дітям до 2-х років призначається цефтриаксон. Виконання хіміопрофілактики показано матерям, у яких крім хворого є дитина віку до 2-х років. Якщо менінгіт був викликаний гемофільної паличкою, якщо в сім`ї є дитина віком до 2-х років, то також рекомендована хіміопрофілактика рифампіцином.