Менінгіт: фото, симптоми, перші ознаки

Вважається, що перші згадки про менінгіті припадали ще на століття Гіппократа й Авіценни. Однак епідемія менінгіту була вперше задокументовано лише в 1805 році в Женеві.

Відео: Жити Здорово! симптоми менінгіту

Менінгіт є запалення оболонок головного та спинного мозку. Він може розвинутися самостійно (первинний менінгіт) або як ускладнення інших захворювань (сепсис, гнійний отит). Збудниками специфічного менінгіту можуть бути бактерії (менінгокок, бліда спірохета), віруси (вірус поліомієліту, кору), грибок (роду кандида). Зустрічаються випадки поєднання кількох інфекційних почав. Проникнення збудника відбувається через кровотік або лімфу з первинного вогнища запалення, локалізованого частіше у верхніх дихальних шляхах. Безпосередній перехід збудника з вогнища запалення до мозкової оболонки можливо при захворюваннях близько розташованих ділянок тіла: гнійний отит, захворювання шкіри обличчя (фурункул), остеомієліт кісток черепа та ін. Запалення може торкнутися одну або кілька оболонок мозку. Лептоменінгіт - залучення в запальний процес павутинної і м`якої оболонки, пахіменінгіт - запалення твердої оболонки мозку. Термін менінгіт зазвичай використовують при запаленні м`якої оболонки мозку.

Після потрапляння патогенного мікроорганізму на оболонку мозку, ті починають активно розмножуватися і гинути, виділяючи при цьому токсини, отруйні весь організм. Результатом розмноження збудника на мозкових оболонках і поруч захисних реакцій організму є набухання і набряк мозку. Збільшується внутрішньочерепний тиск вдавлює мигдалини мозочка і довгастий мозок у великий потиличний отвір, що може стати причиною порушення функції дихального центру і, як наслідок, до смерті.

Менінгіт: симптоми

Клініка менінгіту залежить значною мірою від характеру збудника. Найбільш часта форма, що має типові для менінгіту симптоми - менінгококовий менінгіт. Найбільш зручно переглянути специфічну симптоматику саме при ньому.

Захворювання починається гостро, стан хворого швидко погіршується. Підвищується температура тіла до 40 градусів (в ряді випадків вище), з`являється нестерпний головний біль, що не знімається анальгетиками, блювота центрального генезу, що не приносить полегшення, неприборкана, багаторазова. Хворий займає певної положення «лягавою собаки»: голова закинута внаслідок ригідності потиличних м`язів, хворий вигинає спину, втягуючи при цьому живіт, ноги зігнуті в колінах і приведені до живота. При тяжкому перебігу хворий може тимчасово перебувати в нестямі. У дітей приєднується мозкової плач - монотонний, більше схожий на стогін. Крім перерахованого позитивні симптоми менінгіту: Керніга (біль при спробі розігнути ногу хворого в колінному і тазостегновому суглобах), Брудзинського (нахил голови до грудей призводить до згинання ніг в тазостегновому і колінному суставах- згинання і притиснення до живота однієї ноги викликає рефлекторне згинання другої ноги) .

На тілі, частіше на животі або в області згинальних поверхонь рук, може з`явитися висип по типу «чорнильних плям». Висип еритематозна, різного розміру і форми, темно-червоного або синюшного кольору. У ряді випадків може виникнути точкова червоний висип в перші дні захворювання, зникаюча без наслідків на 2-3 день.

Клініка менінгіту варіює залежно від форми захворювання: хронічна, підгостра, гостра, блискавична, від збудника (наприклад, туберкульозний менінгіт розвивається повільно і має менш виражену симптоматику), від загального стану організму. Приміром прийом антибіотиків у зв`язку з будь-яким соматичним захворюванням може створити стерту картину менінгіту, збільшити інкубаційний і продромальний період і ін.

Діагноз менінгіту ставиться на підставі клініки і лабораторних аналізів (при перших менінгеальних ознаках пацієнта слід госпіталізувати). Одним з головних показників, які говорять за менінгіт - наявність збудника в спинномозковій рідині. Люмбальна пункція при менінгіті проводиться вкрай акуратно, так як знаходиться під тиском спинномозкова рідина спрямовується назовні, а довгастий мозок під негативним тиском сильніше втискається в потиличний отвір, що загрожує погіршенням стану. Прозора спинномозкова рідина свідчить про серозний менінгіт, каламутна - про гнійному.

Одна з найбільш важко протікають форм менінгіту - менінгококцемія, являє собою форму сепсису, при якому збудник виходить в кров`яне русло і розноситься по всьому організму, утворюючи численні вторинні вогнища запалення. Вона може протікати хронічно, типово або блискавично. Характеризується геморагічної висипом, симптомами інтоксикації (тахікардія, нудота, блювота і т.д.), типовими менінгеальними симптомами.

При менінгококцемія великий ризик розвитку ускладнень, особливо з боку серцево-судинної системи: ендокардити, перикардити і ін., На тлі чого розвивається серцева недостатність.

Відео: як протікає менінгіт у дитини 5 років

При відсутності своєчасного і адекватного лікування можуть розвинутися такі ускладнення: мігрень, втрата зору і слуху, парези, паралічі, ураження серця, нирок та інших органів.

Таким чином, клініка і форми протікання менінгіту відрізняються великою різноманітністю, в залежності від сукупності зовнішніх і внутрішніх факторів. Кожен випадок захворювання вимагає індивідуального підходу, кваліфікованої допомоги, що включає адекватне лікування і правильний догляд. При підозрі на менінгіт слід не забувати і про власне здоров`я, так як найчастіше збудники менінгіту передаються повітряно-крапельним шляхом і мають високу контагіозністю. Застосування масок, подальша профілактична противірусна і протимікробна терапія, проходження карантину - заходи, які дозволять запобігти розвитку цього страшного захворювання.

Менінгіт: лікування

Лікування менінгіту здійснюється тільки у відділенні стаціонару. Госпіталізації піддаються всі без винятку пацієнти, у яких є симптоми захворювання або воно діагностується в ході проведення лабораторних аналізів.

Лікувальна терапія при менінгіті здійснюється за різними напрямками. До них відносять антибактеріальну терапію, інфузійну терапію, попередження або лікування набряку мозку, проведення планової вакцинації та інше. Розглянемо докладніше напрямки лікування.

Цей вид терапії є основним при проведенні лікувальних заходів при менінгіті серед дорослих і дітей. На жаль, п`ята частина всіх хворих на менінгіт, змушені приймати антибіотики, призначені емпірично, тобто без виявлення точної причини захворювання. Це обумовлюється тим, що виявити збудника за клінічними аналізами крові вдається далеко не завжди. Призначення того чи іншого антибіотика пояснюється намаганням лікаря попередити подальше розмноження вірусів в організмі і знищити всіх можливих збудників захворювання. Курс антибактеріальної терапії залежить від стану хворого: як правило, він становить не менше десяти днів, і обов`язково повинен тривати не менше тижня після нормалізації температури тіла. При виявленні гнійних вогнищ, що локалізуються в області мозкових оболонок, тривалість антибактеріальної терапії коригує лікар.

При лікуванні менінгіту і набряку мозку, що розвивається при цьому захворюванні, як інфузійної терапії використовують колоїдні і крісталоколлоідние розчини, а так само діуретики. Внутрішньовенні ін`єкції слід застосовувати з підвищеною обережністю, щоб виключити ризик розвитку набряку мозку.

Про доцільність проведення індивідуальної терапії приймає рішення лікуючий лікар. Як правило, цей вид терапії використовується при знятті в стаціонарі важких наслідків інфікування, і продовження лікування в амбулаторних умовах, тобто вдома. Лікарняний лист (лист тимчасової непрацездатності) при цьому видається хворому на досить тривалий час.

Крім вищеназваних напрямів для попередження або профілактики менінгітів широко застосовують метод вакцинації. Вакцинацію здійснюють дітям старше 3 місяців за схемою, згідно з календарем щеплень, а так само дорослим.