Застій сечі в нирках при вагітності

зміст:

Відео: Як позбутися від набряків під час вагітності

1. Застій сечі в нирках
2. Причини застою сечі в нирках при вагітності
3. Симптоми застою сечі в нирках при вагітності
4. Діагностика застою сечі в нирках при вагітності

Застій сечі в нирках при вагітності є досить поширене стан, але через те, що в цей період немає можливості застосувати рентгенологічні методи дослідження, частота його розвитку об`єктивно не може бути розрахована. Як правило, діагноз встановлюється, виходячи зі скарг пацієнтки, проведення УЗД-діагностики та клінічної картини.

Застій сечі в нирках

Під застоєм сечі в нирках розуміється виникнення патологіческго стану, коли відбувається розвиток прогресуючого розширення ниркової миски. Це пов`язано з механічним порушенням відтоку сечі, яке супроводжує підвищення гідростатичного тиску в чашечно-мискової системі нирок. В результаті застою сечі в нирках балії розтягуються і розширюються, що супроводжує стоншення їх стінок. Одночасно з цим розвивається атрофія ниркової паренхіми.

Причини застою сечі в нирках при вагітності

Застій сечі в нирках при вагітності може виникнути з різних причин, але в результаті всіх них сечовивідні шляхи звужуються, і сеча застоюється в мисках нирок. Перешкоди, які порушують її відтік, можуть бути розташовані в самих сечовивідних шляхах або в оточуючих тканинах.

До поширених причин виникнення застою сечі в нирках при вагітності відносяться:

• поява патологічних змін в сечовому міхурі або уретрі (рубців, складок слизової оболонки, аномалій розвитку);
• розвиток змін в сечоводах (здавлення, перекручування, деформації, перегинів).

Відео: Цистон при вагітності

В якості основного механізму розвитку застою сечі в нирках при вагітності виступає здавлювання сечоводу, що розвивається на тлі збільшення розмірів матки. Протягом цього часу змінюється рівень гормонів, що може вплинути на скорочення гладкої мускулатури сечового міхура, ніж ще більше посилюється перебіг захворювання.

При вагітності сеча частіше застоюється в правій нирці, ніж у лівій. Це пов`язано з тим, що відносне положення внутрішніх органів в цей період змінюється, існує високий ризик розвитку правостороннього опущення нирки.

Відео: Проблеми з нирками при вагітності

Симптоми застою сечі в нирках при вагітності

Розвиток захворювання відбувається в 3 стадії. На початковій стадії розширюється таз через застій сечі. При цьому функція нирок не порушується. На другій стадії відбувається збільшення нирки на 15-20%, розширення балії, і початок стоншування балії. До симптомів застою сечі на ранній стадії відноситься зниження видільної функції нирки на 20-40%. На третій стадії, термінальної, нирка збільшується в 1,5-2 рази, при цьому чашечки і балія нирки різко розширені. Нирка в цей час являє собою Багатопорожнинні камеру. Відзначається значне утруднення відтоку сечі, зниження функції нирки на 60-80% і більше. На цій стадії розвивається ниркова недостатність.

Відео: Чому болять нирки при вагітності?

Симптоми застою сечі в нирках при вагітності залежать від того, як розвивається захворювання, як воно протікає. Крім цього, важлива причина розвитку хвороби. Застій сечі в нирках може супроводжуватися різкою скороминущої болем, що виникає в бічній області живота від початку стегна до реберної дуги.

Часто якщо захворювання протікає хронічно, то воно може не супроводжуватися будь-якими симптомами. Через порушення відтоку сечі можлива поява нудоти, блювоти, виникнення в бічній області болю, що тягне. Якщо порушується відтік сечі в нижніх відділах сечовивідних шляхів, то поява болю може бути пов`язано з розтягуванням стінки сечового міхура.

Як правило, в разі розвитку застою сечі в нирках при вагітності хворими пред`являються скарги на появу тупих болів, иррадиирующих в стегно або пахову область. Значно рідше пацієнтка скаржиться на сильні болі, що нагадують напад ниркової коліки. Виникнення сильних нападоподібний болю можливо через постійні слабких болів, що володіє тягне характером, які віддають в поперек.

Як правило, в післяпологовому періоді симптоми застою в нирках поступово знижуються.

Діагностика застою сечі в нирках при вагітності

Достовірна діагностика застою сечі в нирках може проводитися тільки за допомогою застосування рентгенологічних методів, за допомогою яких можливе визначення ступеня розширення ниркових мисок, збільшення нирки та інших ознак захворювання. Але при вагітності не можна проводити рентгенологічне обстеження, в зв`язку з чим діагностика застою сечі в нирках в цей період зводиться до вивчення скарг пацієнтки і збору анамнезу, а підтвердження діагнозу можливо за допомогою проведення УЗД сечового міхура і органів черевної порожнини. Щоб діагностувати застій сечі в нирках при вагітності, можна скористатися діагностичною катетеризацією сечоводів з контрастуванням. Катетер при цьому вводиться в миску, її спорожняють і вводять контрастну речовину - індигокармін.