Методи діагностики впл

Відео: Методи діагностики ВПЛ

зміст:

1. Клінічний огляд при ВПЛ
2. Цитологічне дослідження при ВПЛ
3. Кольпоскопія при ВПЛ
4. Біопсія шийки матки при ВПЛ
5. Гістологічне дослідження при ВПЛ
6. Типування папилломавирусов при ВПЛ
7. DIGENЕ тест при ВПЛ

Для діагностики ВПЛ може використовуватися один з наведених нижче методів або комбінація декількох методик:

• проведення клінічного огляду;
• виконання цитологічного дослідження шеечной мазків по Папаніколау;
• проведення кольпоскопії;
• виконання біопсії шийки матки;
• проведення гістологічного дослідження;
• здійснення типування папилломавирусов за допомогою проведення полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР);
• виконання DIGENЕ тесту.

До найбільш ефективних методів відноситься молекулярно-генетична діагностика - проведення ПЛР і виконання DIGENЕ тесту.

Клінічний огляд при ВПЛ

Для ВПЛ характерна типова клінічна картина, орієнтуючись на яку лікарем можуть бути виявлені всі види бородавок, гострі кондиломи. У разі наявності аногенітальних бородавок при ВПЛ обов`язково проведення клінічного огляду шийки матки. При наявності показань, щоб виключити ендоуретральних кондиломи, передбачено виконання уретроскопии.

Цитологічне дослідження при ВПЛ

При ВПЛ одним з методів діагностики є виконання цитологічного дослідження шеечной мазків по Папаніколау. При цитологічному аналізі мазка виявляються морфологічні зміни клітин, включаючи пов`язані з ВПЛ.

Відео: Діагностика ВПЛ і раку шийки матки

Метод вважається неспецифічним по відношенню до інфекції, яка обумовлюється вірусами високого онкогенного ризику, за допомогою нього можливо виявлення випадків легкої дисплазії, пов`язаних з низькоонкогенними ВПЛ. Значною мірою якість результату залежить від кваліфікації лікаря-цитолога, а також від того, який був обраний спосіб фарбування. Точність цитологічного тесту залежить від методики забору матеріалу, техніки приготування мазків, кваліфікації лаборантів.

Кольпоскопія при ВПЛ

У разі ВПЛ не відзначається наявність специфічного комплексу ознак ВПЛ-інфекції при виконанні кольпоскопії. До найбільш характерних кольпоскопическим ознаками субклинических форм ВПЛ відносяться:

• виявлення ацетобелого епітелію;
• наявність мозаїки;
• наявність пунктаціі;
• виникнення аномальної зони трансформації.

До вираженим (грубим) кольпоскопическим ознаками ВПЛ відносяться:

• виявлення грубої лейкоплакии;
• наявність грубої мозаїки і пунктуації.

До малих кольпоскопическим ознаками ВПЛ відносяться:

• виникнення тонкої лейкоплакії;
• наявність ніжною мозаїки і пунктуації.

Біопсія шийки матки при ВПЛ

Під біопсією шийки матки розуміється прижиттєвий забір невеликого обсягу тканини вагінальної частини шийки матки, щоб з діагностичною метою можна було провести мікроскопічне дослідження.

Відео: Медична правда. сечостатеві інфекції

Метою біопсії шийки матки є виявлення морфологічної верифікації передбачуваного клінічного діагнозу. Під прицільною біопсією слід розуміти, що всі маніпуляції проводяться під контролем мікроскопа.

Гістологічне дослідження при ВПЛ

За допомогою гістологічного методу дослідження при ВПЛ надається можливість постановки остаточного діагнозу при виявленні патології шийки матки.

Типування папилломавирусов при ВПЛ

При ВПЛ типування папилломавирусов здійснюється за допомогою проведення полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).

Відео: Потрібні і зайві аналізи в гінекології

Метод ПЛР має велику діагностичної значимістю і за допомогою нього можлива ідентифікація окремих типів ВПЛ. ПЛР є найбільш точним з усіх можливих методів, що дозволяють виявити інфекції в організмі людини. ПЛР діагностикою виявляється безпосередньо сам збудник або його частина навіть в гранично малих концентраціях, завдяки чому ПЛР вважається найбільш чутливим і точним.

DIGENЕ тест при ВПЛ

DIGENЕ тест, що виконується при ВПЛ, є дослідженням, що володіє найвищою чутливістю. За допомогою даного дослідження можливе виявлення папіломавірусу, визначення його типу і приналежності до високоонкогенні або низькоонкогенних групі і фіксація клінічно значущих концентрацій в тканинах.

Проведення DIGENЕ тесту рекомендовано для виконання скринінгових досліджень у жінок у віці старше 30-ти років, а також при невизначеному результаті PAP-тесту.