Бруцельоз у людини

Бруцельоз - це інфекційне захворювання, яке вражає людей в досить рідкісних випадках, так як переважно на нього страждають тварини. Дана інфекція характеризується тривалим перебігом і великою кількістю можливих ускладнень. Системами-мішенями в організмі людини є: статева, нервова, серцево-судинна і опорно-рухові системи.

Відео: Жити Здорово! лікування бруцельозу

Збудником захворювання є Brucella melitensis - патогенний мікроорганізм у вигляді короткої палички. Джерело інфекції - в основному велику і дрібну рогату худобу. Збудник бруцельозу проникає в організм людини з продуктами харчування по травному тракту, іноді через шкірні покриви (порізи або садна) або дихальні шляхи. Найбільша захворюваність цією інфекцією реєструється в зимово-весняний період.

Тривалість інкубаційного періоду даного інфекційного захворювання коливається від декількох тижнів до декількох місяців (найчастіше від 7 до 21 дня). Клінічна картина може приймати різний характер і складатися з ряду абсолютно різних і несхожих один на одного ознак. Для бруцельозу характерно кілька видів перебігу захворювання: гостра форма (тривати близько 5-6 тижнів), підгостра форма (її тривалість рідко перевищує 4 місяці), хронічна форма (тривати більше 4 місяців), резидуальная (форма, яка характеризується наявністю клінічних проявів ускладнень і наслідків самого захворювання). Найчастіше зустрічаються 3 основні форми цієї інфекції: гостра, підгостра та хронічна. Гострий бруцельоз характеризується наявністю наступних клінічних ознак:

Відео: Найнебезпечніші літні інфекції. бруцельоз

• найчастіше поступовий розвиток патологічних процесів в організмі в осіб похилого віку, і більш швидкий розвиток у молодих людей;
• зниження або повна відсутність апетиту;
• загальна слабкість, нездужання, відчуття «розбитості»;
• порушення сну (безсоння);
• головний біль різної інтенсивності і тривалості;
• підвищена дратівливість;
• хворобливі відчуття в різних групах м`язів і суглобів;
• озноб;
• субфебрильна лихоманка (температура тіла піднімається до 39 ° С і більше), лихоманка може носити інтермітуючий, ремиттирующий або хвилеподібний характер;
• збільшення периферичних лімфовузлів;
• при підвищенні ступеня тяжкості інтоксикації підвищується температура тіла, і з`являються проливні поти;
• спостерігається гепатоспленомегалія;
• при дуже високій температурі тіла спостерігається гіперемія шкіри в області шиї та обличчя, а також блідість тулуба і кінцівок.

Подострая форма характеризується такою симптоматикою, як:

Відео: Бруцельоз: симптоми і ознаки хвороби у людини

• значні добові коливання температури тіла;
• м`язові, суглобові і кісткові болі;
• парестезії;
• зниження апетиту;
• розлад сну;
• можуть з`являтися целюліту і фіброзіти різних розмірів (проте найбільш часто дане явище супроводжує подострую форму бруцельозу);
• почуття спраги і сухості в роті;
• запори;
• на висоті лихоманки відзначається брадикардія;
• алергічні реакції, які проявляються шкірними висипаннями і дерматитами;
• досить сильно уражається опорно-руховий апарат, що проявляється різними бурситами, поліартритами, тендовагініти і т. д.

Для хронічного перебігу бруцельозу характерні:

• рецидивуючий перебіг з періодами ремісії і загострення;
• уражається опорно-рухова система: перихондрит, періостит, деформація і деструкція хребетного стовпа і інші зміни, неврози;
• ураження нервової системи характеризується наявністю у хворого радикулітів, розладів чутливості, невриту зорового і слухового нервів, гіпергідрозу;
• можливо появи патологічних станів з боку сечостатевої системи: орхіт у чоловіків- ендометрит, сальпінгіт, дисменорея - у жінок;

У великої кількості хворих, що перехворіли на бруцельоз, залишаються патологічні явища з боку різних органів. Серед них такі, як: артроз, анкілози, гормональний збій, контрактура.

Діагностика бруцельозу проводиться наступним чином:

• для початку необхідно зібрати всі дані анамнезу (контакт з зараженим тваринам, місце проживання, професія і т. д.);
• серологічні реакції, які відповідають за виявлення наростаючого титру антитіл:
• реакція зв`язування комплементу;
• РПГА (реакція пасивної гемаглютинації);
• ІФА (іммунофлюоресцентий аналіз) - забезпечує виявлення чужорідних антигенів бруцел;
• проба Бюрне з бруцелліном (білковим екстрактом бульонной культури) - являє собою внутрішньошкірну алергічну пробу (позитивним вважається результат, при якому видима гіперемія досягає 32-33,5 см і більше), результат даного методу буде найбільш вірним лише при постановці проби не раніше ніж на 3-4 тижні від початку захворювання;
• виробляють пункцію лімфатичних вузлів;
• проводять посів крові, спинномозковій рідині;

Бруцельоз є досить серйозним захворюванням, яке вимагає ґрунтовного комплексного лікування. В основі терапевтичних заходів, що проводяться при бруцельозі, лежать:

• госпіталізація хворих до стаціонарного лікувального закладу;
• антибактеріальна терапія, переважно з групи тетрацикліну: Стрептоміцин, Левоміцетин;
• АБ: Рифампіцин, Доксициклін - тривалістю лікування не менше 12 днів;
• нестероїдні протизапальні (Індометацин) і знеболюючі лікарські засоби;
• вітамінотерапія та засоби, що підвищують захисні функції організму (Дибазол, Тималин);
• при важких ураженнях центральної нервової системи і яскраво виражених запальних процесах (орхіт), у тому випадку, якщо інші протизапальні лікарські засоби не дають належного ефекту - показано застосування глюкокортикостероїдних препаратів;
• при хронічному перебігу бруцельозу в період ремісії рекомендується санаторно-курортне лікування з фізіотерапевтичними процедурами (парафінові аплікації, кварц, УВЧ і т. д.).